丝路大枭雄，从农家种田郎开始 第234章 助产士牌照！

第234章助产士牌照！

“大人、药婆和稳婆都是女流，她们能教之术皆是治女病之术，能学之者亦是女流！哪怕是将其招进学校，亦无生员可授啊！”张培宏见宋应奎脸色大便，不由得泛起了嘀咕。咱说的是实情啊，还不让人说话了不成？

听完张培宏的解释，宋应奎才反应过来，开办妇科确实是从生员到师资都与目前的体系搭不上。

只是、在宋应奎看来，目前的农医学院大力发展医科的话，也就妇科和儿科这块能在传统的医疗条件基础上有大的突破。

至于内科、外科和药科这块，短时间内能突破的空间并不大，尤其是内科。

再一个妇科特别是产科这块的技术进步是有迫切的现实需求的，从刑罚司登记的名册来看，云谷境内每年因为生养而死的妇女儿童不少。宋应奎听到的亲戚中发生母子双亡难产事故的都有好几例。

即使是后世，生产都是一件非常有风险的事何况是目前的这个时代。不过降低生育出意外的概率，依托目前的医疗技术手段，还是有空间可发挥的。

总结现有的接生技术，整理出一套规范化的接生程序；提高生育场所的卫生条件，有针对性的防范病菌感染；对孕妇及其家庭进行相应的孕养知识普及，注重孕产期的营养补充，这些都能起到降低生产风险，提高婴幼儿存活率的作用。

按着宋应奎的预估，只要将这些事重视起来，最起码能减少一半以上的难产和早夭事故。所以说、妇产科这块哪怕是再困难，都得想办法设立和普及起来。

“张先生、妇产科这块虽然开办起来有难度，但是必须要克服困难想办法将其办起来，这事对咱云谷太过重要了。

据刑罚司那边登册的情况来看，每年生养的妇人中，有两成左右出了意外，大约一成是母子双亡。按这个数字算，每年损失的人口数目很大啊，比一般的战事造成的损伤都大。减少生养事故？唯一可依赖的办法就是借助于医技了。

这样吧、由农医学校代管一个独立的学校叫云谷妇幼保健学校。从民间招有声名的药婆和稳婆入校任教，大夫中有在妇孺之病上有专长着亦要充实其中。妇幼保健学校除了专任教师外，农医学校任教的所有大夫都要在妇幼保健学校开课授教，帮助妇幼的师生提高医技。

每月农医学校和妇幼学校任教的大夫要合编一份医术交流刊册，探讨医理医术，尤其是要注重生养方面的内容。本座会抽时间习读和批阅。

妇幼保健学校的生员以特招的方式招录，除女生员外还应招入一定数量的男生员。为保障妇幼保健院有充足的学员，洮阳和云谷两地将各开一所女子小学，供境内女童蒙学。

开展医事教育要医治结合，不可闭门造车。农医学校和妇幼学校在洮阳城各开一所收治病患的医院，两所学校的教师需要在医院中坐诊，从而教学相长不断提升医技、医术！”

经张培宏的提醒，宋应奎深感有必要重视医疗卫生事业。大的方面可能没啥突破能力，但将现有的手段整理和规范的能力总有吧？将现有的手段用好用足，再结合自己知道的卫生防病知识，怎么着也能发挥一定的作用。

这个时代的难产事故发生率实在是太高了，差不多每个家庭都会遇到这样的意外。降低难产事故频发，有效的抓手宋应奎认为有两条。

一是适当的提高女性首次生产的时间，目前治下有很多十四五岁的女孩就已经结婚怀孕了，这太早了，怎么着也要到十六岁左右再结婚。

二是要建立系统的生育保障系统，不光是建一个妇幼保健学校和开一个妇幼保健院这么简单。妇幼保健系统和制度一定迅速向乡镇普及，如此才能在短时间内改善治下百姓的生存条件，提高生育率，充实人口。

“舅爷、行政厅这边要尽快着手，将所有民间的药婆和稳婆登册统计出来，设立专门的衙门对她们进行规范化管理和培训，尤其对稳婆的规范化管理和培训务必要以最快的速度展开和推进。

首先、要组织境内有经验的稳婆结合农医学院的大夫，制定出一版通用性的接生引产操作规范。而后组织所有稳婆进行学习和培训，只有掌握了通用版的接生引产操作规范才可从事接生工作。

要对稳婆进行牌照管理，凡是平安接生十例以上者，才可颁发执照。满足不了这个条件的稳婆一律不得独立从事接生引产之事，无照私自从事稳婆工作者，要重罚重处。

新入职或者是没有获得执照的稳婆，需要进妇幼保健学校学习，或者是拜有执照的稳婆为师，学满两年，参与三十例以上接生且熟练掌握通用接生规范着才可获发执照。对了、稳婆这个职业，以后官方称呼改为助产士，任何人不得歧视和排斥这个职业。

凡是获得执照的助产士，行政厅这边要根据她们接生的母子平安率进行评级，目前暂时分为四级。最一级助产士城主府每年会发六块银元的接生补贴，若是所带之徒取得助产士牌照，每出徒一人可得四块银元的带徒奖。四级助产士，补贴为二十块银元。

为鼓励医务事业，凡是医务所得，在我云谷境内一律免税，所有药材亦在免税之列，不得征税！”

给张培宏交代了组建妇幼保健学校的事后，宋应奎赶紧找来二舅爷，给他安排起完善医疗保健体系的工作来。只靠办学进展太慢了，必须要调动所有的潜在力量，用最短的时间将云谷的妇幼保健体系搭建起来。

云谷全境也就二十万人左右，每年因为难产死的妇女过千人，算上夭折的儿童，死亡人口就是好几千，实在是让人接受不了。既然意识到了问题的严重性，哪就快单斩乱麻的尽快展开。有的事可以慢慢来，但有的事拖不得！