跟着爷爷学中医 第553章 尿涩如淋

葆仁堂的晨露还挂在窗棂上，玻璃门被轻轻推开，一个穿灰色夹克的老爷子背着手走进来，脚步慢悠悠的，眉头却拧成个疙瘩。他刚坐下就往桌角挪了挪，双手在膝盖上反复摩挲，半晌才开口：“陈大夫，林大夫，跟你们说个难为情的事儿……我这撒尿啊，费劲得很，像有东西堵着，尿线细得跟面条似的，还滴滴答答的，擦不干净。”

林薇刚把晒干的瞿麦装进药罐，闻言赶紧给他倒了杯温水：“王大爷，您别急，慢慢说。这情况多久了？夜里起夜次数多不？”

“快俩月了，”老爷子叹口气，接过水杯却没喝，“一开始是起夜多，一晚上得起来三四回，后来就觉得撒尿费劲，站半天才能尿出来，尿完还觉得没尿干净，裤裆总潮乎乎的。去医院查了，说是前列腺增生，开了药，吃着还行，一停就犯，听说你们这儿能调调根儿？”

陈砚之刚把听诊器消好毒，走过来搭住老爷子的手腕，指尖下的脉沉缓无力，像浸在水里的棉线。“您这腰沉不沉？膝盖发软不？”

“沉！”老爷子猛点头，“上回上台阶，腿一软差点摔了，现在遛弯都得拄个拐棍。我那口子说我是老了没用了，可这尿不顺畅的滋味，真比啥都难受。”

里屋的爷爷端着个紫砂杯出来，往桌边一坐，瞅了瞅老爷子的舌苔——舌淡胖，边有齿痕，苔白腻。“是不是还总觉得肚子胀？吃点凉的就更厉害？”

“可不是嘛！”老爷子拍了下大腿，“前天吃了块冰镇西瓜，当天晚上就尿不出来了，折腾到后半夜才好受点。”

陈砚之放下他的手腕，转身从药柜里翻出个小药盒：“您这是‘癃闭’，西医叫前列腺增生，根子在脾肾两虚。肾主水，脾主运化，俩都虚了，水湿排不出去，堵在尿道，可不就尿不顺畅？”

林薇在旁边记着症状，插了句：“那得用补肾健脾的药吧？像金匮肾气丸之类的？”

“光补不行，”爷爷呷了口茶，“他这还有湿浊堵着，得补通兼顾。李东垣说‘土能制水’，脾是土，肾是水，脾强了才能帮肾排水。朱丹溪又说‘下焦湿热，宜清宜利’，得加点清热利湿的，把堵着的湿浊通开。”

陈砚之拿起笔写药方，边写边解释：“先用黄芪20g，党参15g，白术12g，这三味是健脾的，李东垣的补中益气汤里就常用，帮着脾气往上提，气足了才能推动尿液排出。”

“加杜仲15g，菟丝子12g，”爷爷补充道，“这俩是补肾的，肾气得补，才能‘司开合’，让尿道开关利索。”他指着药方，“你这尿线细、滴滴答答，是气虚不能推动，阳虚不能温化，这几味药能补上。”

老爷子凑过来看药方，上面还写着：瞿麦10g，萹蓄10g，车前子10g（包煎）。“这几味是干啥的？听着像利尿的。”

“对，”林薇接过话，“这是‘八正散’里的药，能清热利湿，把堵在尿道的湿浊通开，就像给堵住的水管清淤。但光利尿不行，得靠前面的黄芪、党参推着，不然清了又堵。”

陈砚之笔尖顿了顿，又添上：“再加乌药10g，小茴香6g，这俩能温肾散寒，理气止痛，您这肚子胀、尿时疼，靠它们能缓解。”他把药方递给老爷子，“用水泡半小时，大火烧开后转小火煎40分钟，倒出来再加水煎20分钟，两次的药混在一起，分早晚温服。”

爷爷在一旁补充：“煎药时放两颗核桃，连壳敲裂了放进去，能补肾气，比单吃药强。还有，别吃凉的、辣的，西瓜、冰啤酒全停了，换成温的白茅根水，既能利尿又不伤脾。”

老爷子捏着药方，还是有点不放心：“这药得喝多久啊？我这老胳膊老腿的，怕是好得慢。”

“先喝十天，”陈砚之笑着说，“保证您起夜次数能少一半，尿线也能粗点。但想除根，得坚持喝段时间，毕竟这是慢慢熬出来的毛病。”他指了指老爷子的拐棍，“平时没事多揉揉小肚子，顺时针揉，每次揉五分钟，能帮着肠子蠕动，也能让膀胱松快松快。”

林薇从抽屉里拿出个小布袋：“这里面是艾叶、花椒、小茴香，您回去煮水泡脚，每天晚上泡20分钟，能温肾散寒，帮着药效往下焦走。”

老爷子刚要起身，突然想起什么：“我那口子给我弄了些鹿茸泡酒，说能补身体，我能喝不？”

“现在别喝！”爷爷摆摆手，“鹿茸太燥，您这还有湿浊，喝了容易上火，把湿浊焖在里面，更麻烦。等尿顺畅了，再少喝点还行。”

老爷子谢过众人，拄着拐棍慢悠悠往外走，走到门口又回头：“要是见好了，我给你们送面锦旗！”

陈砚之笑着摆手：“您老好利索了比啥都强。”

看着老爷子的背影消失在晨光里，林薇收拾着诊桌：“李东垣的健脾，朱丹溪的利湿，合在一起治这老毛病，应该挺管用的。”

爷爷放下紫砂杯，慢悠悠道：“老年人的病，大多是虚中夹实，光补不泻堵得慌，光泻不补身子垮，就得像这样，补补泻泻，慢慢调。”

阳光透过窗棂照在药方上，黄芪、杜仲的名字被照得清清楚楚，葆仁堂里的药香混着艾叶的气息，慢悠悠地漫过窗台，像在说：这补肾健脾的方子，治的不光是尿不顺畅，更是那些被岁月磨出的虚亏，得慢慢填，细细补，才能让日子重新顺畅起来。

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