跟着爷爷学中医 第552章 脘痛如绞

葆仁堂的药碾子刚停下，门口的铜铃就被一阵急促的脚步声撞得叮当响。一个穿西装的中年男人捂着肚子冲进来，领带歪在一边，额头上的冷汗把头发黏在脑门上，刚站稳就扶着诊桌弯下腰，疼得“哎哟”直叫。

“陈大夫……快、快救救我……”男人声音发颤，手在胃脘处使劲按揉，“这肚子绞着疼，从早上疼到现在，刚才在会上疼得直冒冷汗，实在扛不住了才跑过来。”

林薇刚把消毒好的听诊器放在托盘里，见状赶紧递过杯温水：“张总，您先喝点水缓缓，慢慢说——是隐隐疼，还是一阵一阵的绞痛？”

“绞痛！就像有只手在里面拧！”男人直起身，又被疼得弯下去，“一阵轻一阵重，轻的时候还能说话，重的时候恨不得在地上打滚。早上没吃饭，现在又饿又疼，还恶心，想吐又吐不出来。”

陈砚之刚给前一位病人开好药方，放下笔走过来，指尖在他胃脘处轻轻按了按——男人“嗷”地叫了一声，身子往旁边缩。“大便怎么样？”

“没解，”男人喘着气，“从昨天到现在都没解，小便也黄得像茶水。”

林薇翻开他的眼睑看了看，又让他伸舌头——舌红苔黄腻，舌尖还泛着点青。“您这几天是不是吃了啥油腻的？”

“前天陪客户吃了顿火锅，还喝了点白酒，”男人捶了下桌子，“当时就觉得有点撑，没当回事，昨天开始就不得劲了。”

里屋的爷爷端着个粗瓷碗出来，碗里是泡着陈皮的水，往男人面前一放：“先含一口，顺顺气。你这是‘食积气滞’，还夹着点寒邪，张从正说‘邪盛则实，攻之则愈’，得把堵着的东西通开。”

陈砚之点头：“爷爷说得对，他这疼是实疼，脉沉紧有力，不是虚的。火锅油腻，白酒生湿，积在胃里不消化，气也堵着，能不疼吗？”他拿起笔写药方，“得用行气导滞的法子，张从正的木香槟榔丸就合适，但得加减下。”

“那药厉害不？会不会拉肚子啊？”男人有点发怵，“我下午还有个会，拉肚子可不行。”

“放心，”林薇在旁边配药，“给你少放点牵牛子，不那么猛。木香6g，槟榔6g，这俩是主药，行气导滞，像两把小扇子，把堵着的气扇开。”

爷爷从药柜里抓了把青皮和陈皮：“再加青皮6g，陈皮9g，青皮破气，陈皮理气，俩搭着用，劲儿更大。你这疼得厉害，加延胡索10g，能活血止痛，《本草纲目》里说它‘专治一身上下诸痛’。”

陈砚之接着写：“枳实10g，厚朴10g，这是小承气汤的意思，帮着通腑气，让大便能解下来。再加炒莱菔子12g，消食除胀，你这食积，它最管用。”

男人看着药方上的药名，眉头皱成个疙瘩：“这里面没有大黄吧？我可不想拉得站不住。”

“不加大黄，”陈砚之笑了，“你这虽然没解大便，但肚子不是特别胀硬，用枳实、厚朴就行，免得太猛伤了胃气。李东垣总说‘顾护脾胃’，攻邪也得悠着点。”

林薇把药包好，递给他：“这药得煎两次，第一次泡半小时，大火烧开转小火煎20分钟，倒出来；第二次加水再煎15分钟，两次的药混在一起，分早晚温服。早上这顿喝完，估计中午就能解大便，解完疼就轻了。”

“那我上午这顿能现在喝不？”男人急着问，“实在疼得受不了了。”

“可以，”爷爷从灶上的砂锅里舀出碗刚煎好的药汁，“正好有副备用的，成分差不多，你先喝了，能快些见效。”

男人接过药碗，捏着鼻子一饮而尽，喝完咂咂嘴：“有点苦，还有点辣乎乎的。”

“那是青皮、陈皮的味，”陈砚之递过颗糖，“含颗糖压一压。记住，喝完药别坐着不动，慢慢在屋里溜达溜达，顺时针揉揉肚子，帮着气往下走。”

男人捂着肚子站起来，疼好像真轻了点，他谢过众人，揣着药包往外走，刚到门口又回头：“下午的会……我能去不？”

“解完大便，疼轻了就能去，”爷爷挥挥手，“但别吃油腻的，中午就喝碗小米粥，让肚子歇歇。”

男人走后，林薇收拾着诊桌，笑着说：“张从正的法子是猛，但加了李东垣的顾护脾胃，就温和多了。”

陈砚之点点头：“治病就像开车，该快的时候得踩油门（攻邪），该慢的时候得踩刹车（顾护），掌握好分寸才行。”

阳光透过窗棂照在药方上，木香、槟榔的字迹在光线下透着股清爽的劲儿，葆仁堂里的药香混着陈皮的辛香，慢慢漫过了柜台。

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