跟着爷爷学中医 第531章 再喘不休

清晨的阳光刚爬上葆仁堂的柜台，就被一阵急促的喘息声撞碎了。一个五十多岁的阿姨被女儿搀扶着，佝偻着背，每吸一口气都像扯着破风箱，喉咙里发出“嗬嗬”的声响，脸憋得青紫。

“陈大夫，快救救我妈！”年轻女人的声音带着哭腔，“她从昨天开始就这样，喘得躺不下，坐着都费劲，去医院输了液也不管用……”

陈砚之赶紧搬来椅子让阿姨坐下，只见她嘴唇发绀，双手紧紧抓着椅子扶手，指节都泛了白，胸口剧烈起伏，像个风箱似的。

“什么时候开始的？”陈砚之的手指搭在阿姨的腕脉上，又快又乱，像串断了线的珠子。

“昨天早上浇花的时候，”女儿急着说，“突然就喘起来了，一开始以为是岔气，后来越来越厉害，痰还特别多，白乎乎的，黏得像胶水。”

爷爷从里屋走出来，看了看阿姨的舌苔——白腻得像涂了层奶油，又翻看她的眼睑，结膜泛着水肿。“这是痰湿阻肺，得用朱丹溪的法子。”

“朱丹溪？”陈砚之抬头，“您是说……用‘二陈汤’？”

“对，”爷爷点头，“朱丹溪最擅治痰湿，他说‘肥人多痰湿’，这阿姨体型偏胖，平时肯定爱吃甜腻的，痰湿堵在肺里，气都喘不上来了。”

阿姨喘着气，艰难地点头：“是……爱吃点心……尤其爱喝甜汤……”

“这就对了，”爷爷走到药柜前，“痰湿都是吃出来的。先化痰，再顺气，气顺了，喘就好了。”

他一边说一边抓药：“半夏10g，燥湿化痰；陈皮10g，理气行痰；茯苓15g，健脾渗湿，这三味是二陈汤的底子，朱丹溪的方子离不了这几样。”

陈砚之在旁边记录，忽然问：“要不要加杏仁？我记得杏仁能降气平喘。”

“可以，”爷爷赞许地看了他一眼，“加10g杏仁，降肺气，正好合了朱丹溪‘治痰先理气，气顺痰自消’的说法。”

“还有，”林薇端来一杯温水，递给阿姨，“阿姨您别急，慢慢喝口水，顺顺气。”

阿姨喝了口水，喘得稍缓，女儿赶紧说：“大夫，我妈这病是不是很严重？医院说可能是哮喘，让住院呢。”

“没那么严重，”爷爷摆摆手，“是痰湿裹着寒气，堵在了肺里，不是真的哮喘。喝几副药就好了。”

他又加了苏子10g、莱菔子10g：“这俩是‘三子养亲汤’里的，苏子降气，莱菔子消食化痰，帮着把堵在肺里的痰湿往下导，从大便排出去。”

陈砚之看着药方，若有所思：“朱丹溪说‘百病多由痰作祟’，是不是就是这个意思？痰湿堵在哪，哪就出问题。”

“没错，”爷爷把药包好，递给阿姨的女儿，“这药得浓煎，大火烧开后转小火煎四十分钟，药汁要煎得浓浓的，一天喝三次，喝完盖上被子出点汗，痰湿跟着汗和大便排出去，喘就好了。”

阿姨的女儿接过药包，又问：“饮食上有啥要注意的？”

“别吃甜的、黏的、凉的，”爷爷叮嘱道，“尤其别喝奶茶、吃蛋糕，那些东西最生痰湿。就喝小米粥，吃点清淡的小菜，帮着脾胃把痰湿运化出去。”

阿姨喘着气，想说什么，被女儿拦住：“妈，您别说话，咱们回家煎药去，陈大夫说能好就一定能好。”

看着她们的背影，林薇小声问：“爷爷，朱丹溪的法子，和李东垣比起来，是不是更偏重用化痰的药？”

“各有侧重，”爷爷笑着说，“李东垣重脾胃，朱丹溪重痰湿，就像有的人爱用锄头松土，有的人爱用铲子除草，都是为了把地种好。”

陈砚之点点头：“我明白了，就像刚才那个阿姨，她的问题不在脾胃虚，而在痰湿堵，所以得用朱丹溪的法子，先把痰湿清出去。”

“聪明。”爷爷拍了拍他的肩，“看病就像开锁，得用对钥匙。”

阳光透过窗户照进来，落在药柜上，那些贴着“半夏”“陈皮”标签的小抽屉，仿佛都在发光。陈砚之看着手里的药方，忽然觉得金元四大家的学问，就像摆在面前的一桌菜，有的擅长炖肉，有的擅长炒菜，各有各的拿手绝活，关键是看食客（病人）的胃口（病情）适合哪一口。

林薇拿起药碾子，把苏子和莱菔子放进去，慢慢碾着：“这俩长得真像，都是圆滚滚的。”

“作用也像，都能往下导。”陈砚之帮她一起碾，“朱丹溪真厉害，连种子的性子都摸得这么透。”

“那是因为他看得细，”爷爷的声音从里屋传出来，“他说‘欲知其内者，当观乎外；欲知其外者，当察乎内’，看病和看人一样，得往深里看。”

陈砚之看着碾子里的药末，忽然想起刚才阿姨喘得佝偻的背影，和她女儿焦急的眼神。他拿起药方，小心翼翼地折好，放进抽屉里。

或许，这就是学医的意义吧——用那些流传了几百年的智慧，去缓解一个又一个陌生人的痛苦，让那些急促的喘息，慢慢变得平稳，让那些紧锁的眉头，渐渐舒展开来。

葆仁堂的门帘被风吹得轻轻晃动，药香混着清晨的阳光，在空气里慢慢散开，像一首安静的歌。

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