跟着爷爷学中医 第524章 昼颠倒

葆仁堂的药碾子刚停下，门口的风铃就响得急促。一个二十来岁的姑娘被男友扶着进来，脸色白得像宣纸，眼下挂着浓重的青黑，脚步虚浮得像踩在棉花上。

“大夫，您快看看她！”男孩声音发紧，把姑娘搀到诊凳上，“她这半个月天天白天睡不醒，闹钟响十遍都起不来，到了夜里就精神得像打了鸡血，瞪着天花板到天亮，昨天居然通宵绣完了一幅十字绣，这到底是咋了？”

姑娘打了个哈欠，眼圈泛红，说话有气无力：“我也不想的……白天头重得像灌了铅，浑身没劲儿，饭也吃不下，可一到晚上就心慌，脑子转得飞快，控制不住地想事情，越想越精神。”

陈砚之刚把脉枕摆好，姑娘的手腕就搭了上来。他指尖一搭，眉头跟着皱起：“脉细数，跳得又快又弱……你伸舌头我看看。”

姑娘依言张嘴，舌尖红得发亮，舌苔薄得几乎看不见。“夜里除了心慌，是不是还觉得手心脚心发烫？”陈砚之追问。

“是！”姑娘眼睛亮了些，“尤其后半夜，脚底板像揣了个小火炉，必须把脚伸到被子外面才舒服，可一着凉又会打喷嚏，真是折磨人！”

林薇在旁边飞快记录：“昼寐夜醒，五心烦热，舌红少苔，脉细数……”

这时爷爷端着个搪瓷杯从里屋出来，杯沿还冒着热气。“小砚，这症状眼熟不？”他呷了口茶，目光落在姑娘脸上。

陈砚之沉吟道：“有点像朱丹溪说的‘阴亏火旺’。他主张‘阳常有余，阴常不足’，这姑娘白天昏沉是阴亏不能制阳，夜里亢奋是虚火扰神……”

“不全对。”爷爷放下茶杯，示意姑娘抬手，“来，我看看你的指甲。”姑娘指尖泛着淡淡的青紫色，爷爷轻轻按了按，松手后回血很慢。“她不光阴虚，还有点气机郁滞。你想啊，年轻人熬夜多了，情志容易憋着，气一堵，阴阳升降就乱了——本该白天升发的阳气郁在里面，晚上该收藏了，郁气又化成火冲上来，可不就昼颠倒了嘛。”

姑娘听得连连点头：“对对！我上个月刚换了工作，领导总挑我毛病，天天憋一肚子气，回家就想躺平，结果躺着躺着就到天亮……”

“这就对了。”爷爷转头对陈砚之说，“得把朱丹溪的滋阴和李东垣的调气结合起来。东垣擅长从脾胃调气机，他说‘气行则水行，气滞则水停’，这姑娘胃口差，就是气滞影响了脾胃运化，光滋阴不理气，就像给干涸的田里浇水，却不疏通水渠，水根本渗不进去。”

陈砚之恍然大悟：“我明白了！先用李东垣的升阳散火汤打底，加柴胡、升麻疏肝解郁，让郁气升发出去；再用朱丹溪的大补阴丸意思，加知母、黄柏清虚火，熟地、龟板补阴液……”

“思路不错，但得加减。”爷爷从药柜里抽出几味药，“升阳散火汤里的羌活、独活太燥，她阴虚火旺，用了会伤阴，换成薄荷和香附，既能疏肝又不燥烈；大补阴丸里的猪脊髓太滋腻，她气滞，吃了容易腹胀，换成北沙参和麦冬，清补更合适。”

林薇赶紧补充：“刚才她打喷嚏，是不是还带点表虚？”

“嗯，加两味防风和白芍。”陈砚之提笔写方，笔尖在纸上沙沙响，“柴胡10g，升麻6g，薄荷6g（后下），香附10g，知母12g，黄柏10g，北沙参15g，麦冬15g，熟地12g，防风6g，白芍10g，甘草5g。”

他边写边解释：“柴胡、升麻、香附、薄荷负责把郁住的气机提起来、疏解开，让阳气能正常升发；知母、黄柏清夜里的虚火；北沙参、麦冬、熟地补阴液，给身体‘加水’；防风、白芍固表，免得她再着凉。”

姑娘接过方子，还是有点犹豫：“这药苦不苦啊？我最怕喝中药了。”

林薇笑着递过颗话梅糖：“放心，里面加了甘草调和味道，不算太苦。而且我们会把药熬成袋泡茶的形式，你上班也能喝，每天早晚各一包，记得用温水泡，别用开水烫，免得破坏药效。”

“还有啊，”爷爷叮嘱，“晚上别刷短视频了，肝郁的人最忌睡前情绪激动。你试试用陈皮和玫瑰花泡水喝，陈皮理气，玫瑰疏肝，比你绣十字绣管用。”

“那白天总睡不醒咋办？”男孩追问。

陈砚之答：“白天哪怕再困，也别超过半小时午休，起来后去楼下晒晒太阳，按按太冲穴——就在脚背上，大脚趾和二脚趾之间的凹陷处，每次按三分钟，能帮着疏肝气。坚持一周，保证你晚上想睡就能睡着。”

姑娘攥着方子站起来，脚步似乎稳了些：“谢谢你们！我这就去抓药，希望能把作息调过来，再这样下去，工作都要丢了……”

“放心吧，”爷爷挥挥手，“年轻人恢复快，只要你别再憋闷气，药到病除！”

看着两人的背影消失在街角，林薇戳了戳陈砚之的胳膊：“我发现金元四大家的法子就像工具箱里的扳手和螺丝刀，遇到复杂的活儿，得换着用才顺手。”

陈砚之笑着点头，把方子归档：“可不是嘛，这就叫‘辨证施治’，不管是哪派的学问，能治好病的就是好法子。”阳光透过药柜的玻璃照进来，把“葆仁堂”三个字映得金灿灿的，空气中飘着淡淡的药香，像在轻轻哼着一首关于健康的歌。

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