跟着爷爷学中医 第518章 再遇湿浊困脾

葆仁堂的玻璃门被推开时，带进一股潮湿的霉味。进来的是个二十多岁的姑娘，穿着湿漉漉的雨衣，裤脚还在滴水，一坐下就掏出纸巾擦脸，露出的手腕上满是细密的小水疱，有些已经被挠破，渗着清水。

“陈大夫，您看我这手上的疹子，”姑娘把袖子往上捋了捋，小臂上也是一片红，“痒得钻心，晚上根本睡不着。去社区医院开了药膏，抹了三天也不管用，反而更肿了。”

陈砚之刚给前一个病人开好方子，闻言放下笔，仔细看了看她的疹子：“水疱晶莹透亮，破了之后流清水，是不是碰了啥潮湿的东西？”

“我是花艺师，”姑娘叹了口气，“前几天进了批新鲜水草，处理了一下午，第二天就起了这玩意儿。这两天还总觉得肚子胀，吃不下饭，大便也黏在马桶上冲不干净。”

林薇端来温水，接过话：“身上觉得沉不沉？是不是总爱犯困？”

“对对对！”姑娘猛点头，“就像背着块湿棉花，走两步就累，中午趴在桌上想眯会儿，又睡不着，浑身不得劲。”

这时爷爷从里屋出来，手里拿着个小秤，闻言搭了搭姑娘的脉，又看了看她的舌苔：“舌体胖大，边有齿痕，苔白腻得像涂了层奶油——这是李东垣说的‘湿浊困脾’啊。”

“李东垣？就是那个最看重脾胃的大夫？”陈砚之翻出《脾胃论》，指着其中一段，“他说‘内伤脾胃，百病由生’，您看她又吐清水又腹胀，确实是脾胃被湿邪困住了。”

姑娘听得直眨眼：“那我这疹子和肚子胀有关系？”

“当然有关系，”爷爷放下秤，“李东垣说‘湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿’，你这湿邪没地方去，就往皮肤上窜，才起水疱。得先把脾胃的功能提起来，让它能运化水湿。”

林薇在旁边记：“花艺师常碰水草，肯定是外湿进了身体，加上脾胃虚，运化不了，就成了内湿。”

“那该用啥方子？”陈砚之抬头问。

爷爷想了想：“李东垣的‘苓桂术甘汤’加减最合适。茯苓渗湿，桂枝通阳，白术健脾，甘草和中，正好对付她这湿浊困脾的证。”他顿了顿，“不过她疹子痒得厉害，得加点祛风止痒的。”

陈砚之提笔写方子：“茯苓15g，桂枝6g，白术12g，炙甘草6g……再加地肤子15g，白鲜皮15g，这俩能祛风燥湿，治皮肤痒。”

“等等，”爷爷指着方子，“她肚子胀得厉害，李东垣治腹胀最爱加木香和砂仁，理气醒脾，加各6g进去。”

姑娘看着方子有点发怵：“这药得熬多久啊？我早上六点就得去花市进货，没时间慢慢煎。”

“好办，”林薇笑着说，“我们给你做成袋泡茶，用开水焖15分钟就能喝，不耽误你干活。”她转头对陈砚之，“记得让药工把白术炒一下，李东垣说‘土炒白术健脾力更强’，炒过的白术更能帮她运化水湿。”

“那我这手上的疹子咋办？总不能一直挠吧？”姑娘又问。

爷爷从药柜里抓出几味药：“苦参30g，黄柏20g，蛇床子20g，煮水放温了泡手，每天两次，每次15分钟。这仨都是燥湿止痒的，和喝的药配着用，好得快。”

“饮食上得注意啥？”

“李东垣最讲究饮食调护，”陈砚之翻开笔记本，“他说‘忌生冷硬物’，你可别再吃冰奶茶、生鱼片了。多喝炒米水——把大米炒黄了煮水，既能健脾，又能祛湿，比喝奶茶强。”

姑娘接过药包，又想起什么：“我这几天总觉得嘴里发淡，想啃点辣的开胃，行不？”

“可别，”爷爷摆手，“辣椒是辛热的，你这湿邪遇热会变成湿热，到时候疹子更难好。实在没胃口，就吃点炒白扁豆，李东垣说这玩意儿‘健脾化湿，和中消暑’，菜市场就有卖的，煮水或者炒菜都行。”

林薇把外洗的药包好，递过去时又叮嘱：“泡手的水别太热，温温的就行，太热会刺激皮肤。喝药时别大口灌，小口慢咽，李东垣说这样‘益于脾胃吸收’。”

姑娘拎着药包要走，陈砚之忽然想起什么：“对了，你处理水草时最好戴橡胶手套，别让湿气再趁机钻进身体。”

“哎，谢谢你们！”姑娘的声音轻快了些，“等我好了，给你们送束刚开的香水百合！”

“可别送太湿的花材，”林薇笑着挥手，“干花就挺好！”

人走后，陈砚之翻着《脾胃论》感慨：“李东垣这套‘补土派’的法子真管用，不管是之前张师傅的燥火，还是今天这姑娘的湿浊，都能找到对应的治法。”

爷爷点头：“他当年在战乱年代，见了太多人因为饥饱不均伤了脾胃，才琢磨出这套理论。现在人虽然不缺吃的，但贪凉、熬夜照样伤脾胃，这不，病就找上门了。”

林薇擦着柜台：“我得多记记这些方子，刚才那姑娘说社区医院的药膏不管用，是不是因为只治皮肤，没管脾胃啊？”

“可不是，”陈砚之指着书上的话，“李东垣说‘治湿不治脾，如扬汤止沸’，光抹药膏不健脾，湿邪源源不断生出来，疹子咋能好？”

正说着，门口的铜铃又响了，进来个拎着菜篮子的大妈，刚进门就喊：“小陈大夫，上次你给我开的‘升阳益胃汤’真管用，这两天吃饭香多了……”

葆仁堂里，药香混着窗外飘来的桂花香，陈砚之看着《脾胃论》上的字，忽然觉得李东垣的智慧就像这秋天的阳光，不烈，却能一点点驱散身体里的湿寒，让人从里到外都透着暖。

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