本草纲目校释读本 第107章 草之二（四）

土当归

（《本草纲目》）

【集解】生长于密县山野、茎干圆润且带纵棱、叶片似芹菜叶但质地坚硬、边缘有细锯齿状尖刺。又类似苍术叶而更大、每三片叶子簇生于一处、开黄色花、根部形如前胡、亦似野胡萝卜根。

根

【气味】辛辣、性温、无毒。

【主治】祛风活血，用酒煎服。治疗手足扭伤，与荆芥、葱白一同煎汤外洗（李时珍。引自《卫生易简方》）。

都管草

（宋代《图经本草》）

【集解】苏颂说：都管草生长在宜州的田野中，根部像羌活头，每年生长一节。茎高一尺左右，叶子类似土当归，有重瓣。二月、八月采挖根部，阴干。施州出产的都管草呈蔓生，又名香球，藤蔓长一丈多，红色，秋季结红色果实，四季皆有，采集其根和枝条，可煎水淋洗治疗风毒疮肿。李时珍说：按范成大《桂海虞衡志》记载：广西出产的都管草，一根茎上生六片叶子。

根

【气味】苦、辛，寒，无毒。

【主治】治疗风肿、痈毒、赤疣，用醋研磨后涂抹。也可治咽喉肿痛，切片含服，立刻痊愈（苏颂）。解蜈蚣、蛇毒（李时珍）。

升麻

（《名医别录》上品）

【释名】周麻。李时珍说：因其叶片似麻、药性主升而得名。考张揖《广雅》及《吴普本草》均记载：升麻、又名周升麻。此处“周”可能指周地（今陕西一带）、如同今人称呼川升麻（四川产升麻）的命名方式。现今《名医别录》写作“周麻”、若非简称、当属传抄脱漏所致。

【集解】《名医别录》记载：升麻生长在益州的山谷中。二月、八月采挖根部，晒干。

陶弘景说：过去以宁州出产的为最佳，形态细长色黑，质地极为坚实。现今只有益州出产，品质好的经细致削制后外皮呈青绿色，称为鸡骨升麻。北部地区也有出产，但形态疏松肥大，颜色发黄。建平地区所产的形态粗大、药味淡薄，不能入药。有人说它是落新妇的根，其实不然。二者形态虽相似，但色泽气味不同。落新妇也有解毒功效，取它的叶子揉碎用作小儿洗浴汤剂，可治疗惊风。

陈藏器说：落新妇如今多被称为小升麻，功效与升麻相同，只是药力大小有差别。

马志说：现今嵩山出产的升麻颜色发青，药效不如蜀地所产。

颂曰：现今蜀汉、陕西、淮南等地的州郡都出产此物，其中以蜀川所产为最佳。春季生苗，植株高约三尺。叶片形似麻叶，呈青绿色。四、五月间开花，花序如粟穗，花色洁白。六月后结果实，果实呈黑色。根部类似蒿根，外皮紫黑，多须根。

根

【修治】雷斅说：采集后刮去粗皮、用黄精自然汁浸泡一夜、晒干、锉碎蒸制、再晒干备用。

李时珍说：现今人们只选取内白外黑且质地紧实的、称为鬼脸升麻、去除须根和顶端芦头、锉碎使用。

【气味】甘、苦、平、微寒、无毒。

张元素说：性温，味辛微苦，气味轻淡，药性升浮，属阳，是足阳明胃经、足太阴脾经的引经药。配伍葱白、白芷，也能入手阳明大肠经、手太阴肺经。李杲说：配葱白，可发散手阳明经风邪；配石膏，能止阳明经牙痛。人参、黄芪，若无升麻引导，药效不能上行。李时珍说：升麻与柴胡同用，能引生发之气上行；与葛根同用，可发阳明经之汗。

【主治】解除各种毒物、杀灭各种精怪老物及作祟的鬼魅、驱避瘟疫瘴气邪气，使误入口中的蛊毒全部吐出，治疗突发邪毒引起的腹痛、季节性疫毒疠气、头痛畏寒发热、风邪引发的肿胀及各类毒症、咽喉肿痛口腔溃疡。长期服用可延年益寿、身体轻盈长寿（《名医别录》）。安定心神魂魄，治疗鬼魅附体导致的啼哭抽搐、小儿疳积虫蚀、游走性风邪肿毒（《日华子本草》）。小儿惊风癫痫、热毒壅滞不通，治疗痈肿及天花疱疹，用本品水煎后以棉布蘸取擦拭患处（甄权）。治疗阳明经头痛、补益脾胃、祛除皮肤风邪、疏散肌肉间风热，治疗肺痿咳吐脓血，能引发体表透汗（张元素）。牙根溃烂恶臭、太阳经鼻出血，是治疗疮疡的圣药（王好古）。消退斑疹、疏通瘀血，治疗阳气下陷引起的眩晕、胸胁虚寒疼痛，长期腹泻痢疾、里急后重及小便浑浊、白带崩漏、血淋尿血，阳痿足部寒冷（李时珍）。

【发明】李时珍说：升麻作为补脾胃的药物，若非以它为引经药则不能见效。脾痹之症非此药不能消除。其功效有四：一是作为手足阳明经的引经药；二是将阳气从至阴之处提升；三是祛除头面部及皮肤的风邪；四是治疗阳明经头痛。张元素说：升麻能发散阳明经风邪，升提胃中清气，又能引导甘温药物上行，以补益卫气之虚而充实肌表。故元气不足者，用此药可从阴分升发阳气，并能缓解带脉的拘急。若因胃虚受寒导致阳气郁遏于脾土，宜用升麻、葛根升散其郁火。王好古说：升麻葛根汤是阳明经的发散药。若初患太阳经证候就服用此方，强行发汗，必使病邪传入阳明经，反而造成危害。

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喜欢本草纲目校释读本请大家收藏：()本草纲目校释读本全本小说网更新速度全网最快。朱肱在《活人书》中提到：瘀血内侵导致吐血、鼻衄时，犀角地黄汤是阳明经的圣药。若没有犀角，可用升麻替代。二者性味差异甚大，为何能替代？因升麻能引导地黄及其他药物共同进入阳明经。李时珍说：升麻引阳明经清气上行，柴胡引少阳经清气上行。这是体质素弱、元气亏虚，以及劳役过度、饥饱失调、生冷内伤导致脾胃虚弱时，最重要的引经药。升麻葛根汤，是发散阳明经风寒的药物。

李时珍用此药治疗阳气郁滞、元气下陷等病症，以及流行性红眼病，常有显着疗效。但需灵活运用、领会其精髓，不可拘泥刻板。有一人平素嗜酒，因寒冬哀悼母亲受寒，遂患寒中证——饮食中若无姜、蒜佐餐，便一口也咽不下。到盛夏酷暑时，又因大量饮水且心怀抑郁，导致右侧腰际一点胀痛，痛感牵引右胁并上达胸口，发作时必须躺卧。病发时伴有大便急迫后重、频繁如厕，小便清长而频数；或泛酸、或吐清水、或腹泻、或阳痿、或四肢厥冷；饮酒可暂缓症状，或遇热稍得减轻。但一旦受寒、食生冷、或劳累、或行房、或发怒、或饥饿，便立即发作。缓解时则诸症全消，宛如常人，严重时日发数次。曾服温脾祛湿、滋补消导等药物（如附子、白术、人参、枳实等），皆仅能短暂缓解而后复发。李时珍分析认为：此症实因饥饱失调、劳逸失度损伤元气，清阳之气下陷受阻，不能上升所致。

于是使用升麻葛根汤配合四君子汤，加入柴胡、苍术、黄芪，煎服，服药后再饮一两杯酒以助药力。药物进入腹中后，便感觉清气向上运行，胸膈舒畅，手脚温暖，头脑眼睛清明，精神焕发，各种症状一扫而空。每次发作时服用一剂即见效，灵验无比。如果减少升麻、葛根，或者不饮酒，效果就会延迟。一般来说，人过了五十岁以后，气机消耗的多，增长的少；下降的多，上升的少；秋冬的收敛之气多，而春夏的生发之气少。如果先天禀赋虚弱并伴有上述症状的，都适合用此药的活法来治疗。《素问》说：阴精上奉的人长寿，阳精下泄的人早夭。千古以来，能洞察其中奥秘并阐明其精微的，只有张洁古、李东垣二人而已。除此之外，像着《参同契》、《悟真篇》的人，其主旨也与此相同。

升麻能解痘毒，仅在痘疹初起发热时可用来解毒；痘疹发出后，若患者气虚或腹泻，也可少量使用；但升麻葛根汤在痘疹现斑后则绝对不可使用，因其有发散作用。本草将升麻列为解毒、催吐蛊毒的要药，因它既是阳明经本经药物，药性又主升提。据《范石湖文集》记载：李焘任雷州推官时，审案获得治蛊毒方——毒在上焦，用升麻催吐；毒在腹部，用郁金攻下，或将两药合用，不吐则下。此方救活了许多人。

【附方】旧方五则、新方八则。

服食丹砂：石泉公王方庆《岭南方》记载：南方养生治病、无过于丹砂。其方用升麻末三两（研炼过）、光明砂一两。以蜜制成梧子大丸剂、每日饭后服三丸。（苏颂《图经本草》）

豌豆斑疮：近年来流行一种天行发斑疮的疾病，头部、面部及全身很快布满疮疹，形状像火烧疮，疮顶都带有白色脓浆，一边溃破一边新发，若不治疗数日内必死，痊愈后会留下暗色瘢痕，需一年左右才能消退，这是恶毒之气所致。据说晋元帝时期，此病从西北地区开始流行，称为虏疮。可用蜜煎升麻，经常食用。同时用升麻煮水，以棉布蘸取擦拭患处。（葛洪《肘后方》）

辟瘴明目：七物升麻丸：升麻、犀角、黄芩、朴硝、栀子、大黄各二两，豉二升（微炒）。一同捣成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药。若感觉四肢发热严重、大便困难，立即服用三十丸，以轻微腹泻为度。若四肢轻微发热，仅在饭后服用二十丸。此方不仅能辟除瘴气，还能显着明目。（王方庆《岭南方》）

猝肿毒起：用升麻磨醋，频繁涂抹患处。（《肘后》）

喉咙肿痛：升麻片，含服咽下。或用半两升麻煎服催吐。（《仁斋直指方》）

胃热牙痛：升麻煎汤，趁热漱口咽下，清热解毒。可加生地黄同用。（《仁斋直指方》）

口腔溃疡：升麻一两、黄连三分。研末，用棉布包裹含服咽下。（《普济本事方》）

热疹瘙痒：升麻煎汤内服，并用药液擦洗患处。（《备急千金要方》）

小儿尿血：蜀升麻五分。加水五合煎至一合，服用。一岁幼儿每日一剂。（姚和众《至宝方》）

产后恶露不净、或持续数月半年。用升麻三两、清酒五升煮取二升，分两次服。服药后会呕吐排出瘀血，效果极佳。（《千金翼方》）

解莨菪毒：用升麻煮汁，多服。（《外台秘要》）

挑生蛊毒、野葛毒：均可用升麻浓煎，频服。（《直指方》）

射工溪毒：用升麻、乌翣煎水内服，药渣外涂。（《肘后方》）

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喜欢本草纲目校释读本请大家收藏：()本草纲目校释读本全本小说网更新速度全网最快。苦参

（《神农本草经》中品）

【释名】苦蘵（《神农本草经》）、苦骨（《本草纲目》）、地槐（《名医别录》）、水槐（《神农本草经》）、菟槐（《名医别录》）、骄槐（《名医别录》）、野槐（《本草纲目》）、白茎（《名医别录》，又名芩茎、禄白、陵郎、虎麻）。李时珍说：以味道苦命名“苦”，以功效命名“参”，以叶子形状像槐树命名“槐”。苦蘵与菜部的苦蘵名称相同但实物不同。

【集解】《名医别录》记载：苦参生长在汝南的山谷和田野中。三月、八月、十月采集根部，晒干。

陶弘景说：近处的道路旁处处都有。叶子极像槐叶，花黄色，果实结荚，根的味道非常苦恶。苏颂说：它的根呈黄色，长五、七寸左右，粗细如两指。三、五株茎并生，苗高约三、四尺，叶子碎青色，极似槐叶，春天生长冬天凋落，花黄白色，七月结出如小豆般的果实。河北生长的没有花和果实。五月、六月、八月、十月采根，晒干。

李时珍说：七、八月结角果如萝卜子，角内有二、三粒种子，像小豆但更坚硬。

根

【修治】李时珍说：采集根部，用糯米浓淘米水浸泡一夜，其腥臭污浊之气会浮在水面上，需反复淘洗多次，然后蒸制，从上午九点到下午三点，取出晒干切片备用。

【气味】味苦，性寒，无毒。徐之才说：玄参可作为其佐使，忌与贝母、菟丝子、漏芦同用，反藜芦。李时珍说：能降伏水银，克制雌黄、焰硝。

【主治】心腹气机郁结、症瘕积聚、黄疸、小便淋漓不尽、驱除水湿、消除痈肿、补益中气、明目止泪（《神农本草经》）。调养肝胆之气、安定五脏、调和胃气、增进食欲使人身体轻健、安定神志增益精气、通利九窍、清除潜伏的热邪及肠道积滞、止渴解酒、治疗小便黄赤、恶疮及下体溃烂（《名医别录》）。用酒浸泡后饮用，可治疗疥疮杀灭寄生虫（陶弘景）。治疗恶虫叮咬、小腿酸软（苏恭）。治疗热毒风邪、皮肤肌肉燥热生疮、赤癞眉发脱落、解除高热嗜睡、缓解腹中冷痛及中恶腹痛（甄权）。杀灭疳虫。炒至炭化存性，用米汤送服，治疗肠风下血及热痢（《日华子本草》）。

【发明】张元素说：苦参，味苦，性沉降，属纯阴之品，是足少阴肾经的君药。治疗肾经病症时必须使用，能祛除湿邪。

颂曰：古今医方常用苦参治疗风热疮疹，应用极多。

宗奭曰：沈存中《梦溪笔谈》记载，他曾因腰部沉重、久坐无法行走而苦恼。一位将佐指出：这是因他多年患牙病，用苦参擦牙，其气味侵入牙齿损伤肾脏所致。后来太常少卿舒昭亮也用苦参擦牙，日久同样患腰痛。此后停用苦参，腰痛皆愈。这些案例均为医书所未载。

震亨曰：苦参能强力补益阴气，有人用后导致腰部沉重，是因药性沉降而不升发，并非直接损伤肾脏。其治疗大风病（如麻风）功效显着，何况风热细疹？

李时珍曰：子午对应少阴君火之气，故苦参、黄柏等苦寒之药皆能补肾。原理在于苦味燥湿、寒性除热。热极生风，湿郁生虫，因而苦参又能治风杀虫。仅适用于肾水不足而相火偏亢者。若命门火衰、精气虚冷、真元亏耗，及年迈之人，不可服用。

《素问》说：五味进入胃中，各自归附于它们所喜好的脏腑并发挥作用，长期服用会增强相应脏腑之气，这是物质转化的常态。但脏腑之气长期过度增强，便是导致夭折的原因。王冰注释说：五味入肝则性温、入心则性热、入肺则性清、入肾则性寒、入脾则属至阴而兼具四气，都是通过增强药味来补益脏腑之气，各自遵循本脏的特性。因此长期服用黄连、苦参反而出现热症，就属于这种情况。脏腑之气持续增强不止，会导致脏气偏盛，偏盛则脏腑功能失衡甚至衰竭，从而引发突然夭亡。所以若药物不具备五味、不兼备四气，却长期服用，即使短期内见效，最终必会突然夭折。只是人们疏忽大意，未能精细观察罢了。张从正也说：凡是药物都有毒性。即便是甘草、苦参，也不能不称之为毒药。长期服用会使五味各自归附其对应脏腑，必然引发脏气偏盛的祸患。所有药物都是如此，学医者应当举一反三。饮食的道理也同样如此。另按：《史记》记载：太仓公淳于意治疗齐国大夫的龋齿病，灸其左手阳明经脉，并用苦参汤每日漱口三升，五六日后，风邪痊愈。这也是取苦参祛除风邪湿热、杀虫的功效。

【附方】旧方十则，新方十八则。

热病发狂、不避水火、欲伤人者：取苦参研末，以蜂蜜调和制成梧桐子大丸剂。每次服十丸，用薄荷汤送下。亦可直接取药末二钱，水煎服。（《千金方》）

伤寒结胸：流行性疾病四、五日后，出现胸中结满疼痛、高热症状。取苦参一两，用醋三升煎煮至剩一升二合，饮服催吐即愈。流行性毒病，非苦参、醋药不能解，服药后盖被发汗效果更佳。（《外台秘要》）

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喜欢本草纲目校释读本请大家收藏：()本草纲目校释读本全本小说网更新速度全网最快。谷疸食劳：饭后头晕目眩、心中烦闷不安而发黄疸。因过度饥饿后暴食、胃气上冲熏蒸所致。用苦参三两、龙胆草一合。研末，以牛胆汁和丸如梧桐子大。取生大麦苗汁送服五丸，每日三次。（《肘后方》）

小儿发热：用苦参煎汤，外洗效果佳。（《外台秘要》）

毒热导致足部肿痛欲溃烂者。用苦参煮酒浸泡患处。（姚僧坦《集验方》）

梦遗食减：白色苦参三两、白术五两、牡蛎粉四两。研成粉末。用雄猪肚一个、洗净、砂罐煮烂、石臼捣和药、干则入汁、丸如小豆大。每次服四十丸、米汤送下、每日三次。长期服用可使身体肥胖、食欲增进、而梦遗立即停止。（刘松石《保寿堂方》）小腹热痛、青黑或赤色、不能喘者。苦参一两、醋一升半、煎至八合、分两次服。（张杰《子母秘录》）

中恶心痛：苦参三两。用醋一升半，煎煮至剩余八合，分两次服用。（出自《肘后方》）

饮食中毒，如鱼肉、蔬菜等引起的毒症。按上方煎服，催吐后即可痊愈。（出自《梅师方》）

血痢不止：将苦参炒焦后研末，加水制成梧桐子大小的药丸。每次服用十五丸，用米汤送服。（出自孙氏《仁存堂方》）

大肠脱肛：苦参、五倍子、陈壁土各等份。煎汤冲洗患处，再用木贼末外敷。（出自《医方摘要》）

妊娠小便困难：方剂见贝母条下。产后受风、四肢烦热疼痛、头痛者，服用小柴胡汤；不头痛者，用苦参二两、黄芩一两、生地黄四两。加水八升，煎至二升，分次服用。

齿缝出血：苦参一两、枯矾一钱。研末，每日三次擦拭患处，立即见效。（出自《普济方》）

龋齿风痛：方剂见发明条下。鼻疮流脓发臭，是因有虫。用苦参、枯矾各一两，生地黄汁三合。加水二盏，煎至三合，少量滴入鼻中。（出自《普济方》）

肺热生疮，遍身溃烂。用苦参末、粟米汤调和，制成梧桐子大药丸。每次服五十丸，空腹米汤送下。（出自《御药院方》）

全身风疹：瘙痒疼痛难以忍受，胸部、颈部、脐部、腹部及私密部位均出现症状，且多痰涎，夜间无法入睡。使用苦参末一两、皂角二两。加水一升，揉搓过滤取汁液。用银制或石器器皿熬煮成膏状，与药末混合制成梧桐子大小的药丸。每次服用三十丸，饭后以温水送服，次日即可痊愈。（寇宗奭《本草衍义》）

大风癞疾：颂曰：用苦参五两（切碎）。以好酒三斗浸泡三十日。每次饮一合，每日服三次，长期服用不间断。若感觉肢体麻痹，即痊愈。张子和《儒门事亲》：用苦参末二两，以猪肚包裹，缝合后煮熟，取出弃去药末。先空腹一日，次日清晨先饮新水一盏，再将猪肚吃下，若呕吐则继续食用。等待一、二时辰后，以肉汤送服无忧散五至七钱，排出大、小虫一、二万为见效。之后用未被虫蛀的皂角一斤，去皮及籽，煮汁，加入苦参末调成糊状。再加入何首乌末二两、防风末一两半、当归末一两、芍药末五钱、人参末三钱，制成梧桐子大小的药丸。每次服三十至五十丸，以温酒或茶送下，每日三次。另用麻黄、苦参、荆芥煎水外洗患处。

《圣济总录》苦参丸：治疗麻风病及热毒引起的风疮、疥癣。苦参（九月末采挖，去皮晒干，研磨成粉）一斤、枳壳（麸皮炒制）六两。研成细末，用蜂蜜制成丸剂。每次用温酒送服三十丸，白天两次、夜间一次服用。另一配方：去除枳壳。治疗肾脏风毒及心肺积热，皮肤生疥疮、癞疹，瘙痒并渗出黄水，以及麻风病导致手足溃烂，一切风疾。苦参三十二两、荆芥穗一十六两。研成细末，用水调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服用三十丸，用茶水送服。（《和剂局方》）

治疗身体各部位的瘘管，或在颈部，或在下部。用苦参五升、苦酒一斗，浸泡三、四天后服用，以见效为度。（《肘后方》）

治疗鼠瘘恶疮：苦参二斤、露蜂房二两、曲二斤。加水三斗，浸泡两夜，滤去药渣，加入黍米二升，酿熟后少量饮用，每日三次。（《肘后方》）

下部漏疮：用苦参煎汤，每日清洗患处。（出自《仁斋直指方》）

瘰疬结核：取苦参四两捣成细末，用牛膝汁调和制成绿豆大小的丸剂。每次用温水送服二十丸。（出自张文仲《备急方》）

汤火伤灼：将苦参研末，用油调匀后敷于患处。（出自《卫生宝鉴》）

赤白带下：苦参二两、牡蛎粉一两五钱，共研为末。取雄猪肚一个，加水三碗煮烂，捣成泥状与药末混合，制成梧桐子大小的丸剂。每次服百丸，以温酒送服。（出自陆氏《积德堂方》）

果实（十月采收）

【气味】与根相同。

【主治】长期服用可使人身体轻健、延缓衰老、改善视力。服食方法与槐子相同，确有疗效（苏恭）。

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