本草纲目校释读本 第99章 草之一（四）

芦

【气味】苦、温、无毒。

【主治】吐虚劳痰饮（李时珍）。

【发明】吴绶说：体质虚弱的人，可用人参芦代替瓜蒂。

震亨说：人参归入手太阴肺经、能补阳中之阴；而人参芦则相反、能泻太阴经的阳气。这就像麻黄、其苗能发汗、其根却能止汗。谷物属金而谷糠性热、麦子属阳而麦麸性凉。先儒说万物皆蕴含太极之理、学医者难道不该由此触类旁通吗？

有一女子性情急躁、饮食味重、因盛怒在暑天患呃逆、每次发作就全身跳动、昏厥不省人事。其形气俱实、是痰因怒郁、气不得降、必须用吐法。于是用人参芦半两、逆流水一盏半、煎成一大碗服下、大吐顽痰数碗、大汗昏睡一日后痊愈。又有一人因劳累引发疟疾、服疟药后转为热病、舌短痰咳、六脉洪数而滑、这是痰蓄积胸中、非吐不可。用参芦汤加竹沥服两剂、吐出胶痰三块、再用人参、黄芪、当归煎服、半月后康复。

沙参

（《神农本草经》上品）

【校正】并入《名医别录》有名未用部的羊乳条目。

【释名】白参（《吴普本草》）、知母（《名医别录》）、羊乳（《名医别录》）、羊婆奶（《本草纲目》）、铃儿草（《名医别录》）、虎须（《名医别录》）、苦心（《名医别录》，又名文希、一名识美、一名志取。）

陶弘景说：这种药与人参、玄参、丹参、苦参合称五参，它们的形态并不完全相似，但主治的病症颇为相近，因此都带有“参”的名称。另有一种紫参，就是牡蒙。

李时珍说：沙参颜色白，适宜生长在沙地，所以得名。它的根多白色汁液，民间称为羊婆奶。《名医别录》中“有名未用”部分提到的羊乳就是此物。此药无心且味淡，但《名医别录》又称它为苦心，与知母同名，不知是何缘故。铃儿草，是因其花形似铃铛而得名。

【集解】《名医别录》记载：沙参生长在河内地区的山谷及冤句、般阳、续山等地，二月、八月采集根部，晒干。又名：羊乳、地黄，三月采集，立夏后植株枯萎。

苏恭说：产于华山的品质最佳。吴普说：二月长出幼苗，像葵菜，叶子青色，根部白色，果实像芥子，根部粗大如芜菁，三月采集。

陶弘景说：现在附近地区都有出产，丛生，叶子像枸杞，根白色、质地坚实的为好。

韩保升说：它的根像葵根，花为白色。

苏颂说：现今淄州、齐州、潞州、随州、江州、淮州、荆州、湖州等地都有分布。苗高一、二尺左右，丛生在崖壁间，叶子像枸杞但有分叉，七月开紫花，根像葵根，粗细如手指，赤黄色，中间纯白、质地坚实的为好。二月、八月采根。南方生长的叶子有细有粗，花白色，花瓣上有白色黏液，这是略微不同的地方。

陈藏器说：羊乳根与荠苨相似而呈圆形，大小如拳头，表面有角状节纹，折断后流出白色汁液，人们常将它的根误当作荠苨。其茎蔓生，折断时也会渗出白色汁液。

李时珍说：沙参在各地山野平原都有生长。二月长出幼苗，叶子像初生的小葵叶，呈圆形扁状，表面不光滑。八、九月间抽出茎秆，高一、二尺。茎上的叶子尖长像枸杞叶，但较小且有细锯齿。秋季叶间开出小紫花，长约二、三分，形状像铃铛，五片花瓣，白色花蕊，也有开白花的。都会结出果实，大小如冬青果，内含细小种子。霜降后植株枯萎。生长在沙地的根长达一尺多，粗如虎口；黄土地生长的根则短小。根和茎都含有白色汁液。八、九月采挖的根，色白而坚实；春季采挖的，微黄而疏松。奸商常将沙参蒸软压实冒充人参，但沙参质地轻泡，味道淡薄且回味短。

根

【气味】味苦、性微寒、无毒。《名医别录》记载：羊乳、性温、无毒。

吴普说：沙参、岐伯认为味咸；神农、黄帝、扁鹊记载无毒。李当之认为性大寒。王好古记载味甘微苦。

徐之才说：恶防己、反藜芦。

【主治】治疗血瘀、惊悸，驱散寒热，补益中气，增强肺功能（《神农本草经》）。

缓解胃部痹痛、心腹疼痛，消散郁结的热邪、头痛，清除皮肤间的邪热，安定五脏。长期服用有益健康。另载：羊乳，主治头晕头痛，补益元气，促进肌肉生长（《名医别录》）。

消除皮肤肌肉的风邪浮肿、疝气下坠，治疗嗜睡症状，调养肝气，疏通五脏风邪（甄权）。

补益虚弱，止惊悸烦躁，滋养心肺，兼治一切恶疮、疥癣及皮肤瘙痒，排脓，消散肿毒（《日华子本草》）。

清泻肺火，治疗久咳、肺痿（李时珍）。

【发明】李时珍说：肺寒证用人参、肺热证则用沙参替代，因沙参味甘。王好古说：沙参味甘微苦，是足厥阴肝经的本经药物，又属脾经气分药。其微苦之性可补阴、甘味能补阳，故张洁古主张以沙参代替人参使用。

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喜欢本草纲目校释读本请大家收藏：()本草纲目校释读本全本小说网更新速度全网最快。人参性温，补益五脏之阳气；沙参性寒，补益五脏之阴液。虽言补五脏，仍需分别配伍本脏药物引导，使其随归经特性相辅为用。

李时珍指出：人参味甘微苦、性温，质地沉重坚实，专补脾胃元气，并由此兼益肺肾之气，故适宜内伤元气之证。沙参味甘淡、性寒，质地轻浮虚透，专补肺气，并由此兼益脾肾之阴，故适宜肺金受火邪克伐之证。二者一者补阳气以化生阴液，一者补阴液以制约阳亢，不可不加以辨别。

【附方】旧方一则、新方二则。

肺热咳嗽：沙参半两。水煎服。（《卫生易简方》）

突发疝气：小腹及阴部牵引疼痛如绞、自汗出、濒死者。沙参捣碎过筛为末，酒送服一匙，即刻痊愈。（《肘后方》）

妇人白带：多因情志内伤或下元虚冷所致。沙参研末，每次服二钱，米汤调服。（《证治要诀》）

荠苨

（读音为“齐尼”，并且是上声。《名医别录》中品）

【校正】并入《图经》中的杏参。

【释名】杏参（出自《图经本草》）、杏叶沙参（出自《救荒本草》）、菧苨（菧，读音为底。出自《尔雅》）、甜桔梗（出自《本草纲目》）、白面根（出自《救荒本草》），苗的名字叫隐忍。

李时珍说：荠苨汁液很多，形状像浓露（济苨即浓露），因此得名。它的根像沙参而叶子像杏叶，所以河南人叫它杏叶沙参。苏颂《图经本草》中的杏参，指的就是它。民间称它为甜桔梗。《尔雅》说：苨，就是菧苨。郭璞说：也就是荠苨。隐忍的解释见下文。

【集解】陶弘景说：荠苨的根和茎都像人参，但叶子稍有不同，根的味道非常甜，能解毒。因为它与毒药放在一起时，毒性都会自然消散，所以一般不正式列入医家的方剂中使用。又说：魏文帝所说的荠苨容易与人参混淆，指的就是这种植物。

荠苨的叶子与桔梗非常相似，但区别在于荠苨叶背面光亮平滑、无毛，且叶序不如人参那样对生。

苏恭说：人参的幼苗像五加但更宽短，茎呈圆形并分三、四枝杈，每枝顶端有五片叶子。陶弘景将荠苨误作人参，是错误的。况且荠苨、桔梗也有叶片交错生长的，甚至有三、四对叶的品种，均为一茎直立，叶片容易混淆，只能通过根部是否有心（指根部的纹理结构）来区分。

颂曰：现今川蜀、江浙一带都有生长。春季生出苗茎，形态都像人参，但叶子略有差异，根部类似桔梗，只是没有中心部分作为区别。润州、陕州尤其多见，人们采收作为果实，或制成干果食用，味道非常甜美，还可寄送远方。二月、八月采挖根部，晒干。

承曰：现今人们多将其蒸过后压扁冒充人参，只是味道较淡罢了。

宗奭说：陶弘景是根据根来论述的，所以说荠苨容易与人参混淆；苏敬是根据苗来论述的，因此认为陶弘景的说法是错误的。

李时珍说：荠苨的苗和茎与桔梗相似，其根与人参容易混淆。如今有人说它的苗和茎都像人参，这是错误的。应当将人参、荠苨、桔梗三条注释对照来看，自然就明白了。

李时珍说：荠苨的苗像桔梗、根像沙参，所以奸商常用沙参、荠苨冒充人参。苏颂《图经本草》所说的杏参、周定王《救荒本草》所说的杏叶沙参，都是这种荠苨。《图经本草》记载：杏参生长在淄州田野，根像小菜根。当地人五月采苗叶，用来治疗咳嗽气喘。《救荒本草》记载：杏叶沙参，又名白面根。植株高一、二尺，茎青白色。叶子像杏叶但较小，叶尖微尖而背面白色，边缘有锯齿。枝梢开五瓣白色碗状花。根形如野胡萝卜，较肥厚，外皮灰黑色，内部白色，味甜性微寒。也有开蓝花的。嫩苗焯熟后水洗，用油盐拌食。根换水煮后也可食用。人们还用蜜煎制充当果脯。另外陶弘景注释桔梗时，提到它的叶叫隐忍，可以煮食治疗蛊毒。查考《尔雅》记载：“蒡，就是隐忍。”郭璞说：“像紫苏，有毛。江东人腌制成酸菜，也可以煮食。”葛洪《肘后方》说：隐忍草，苗似桔梗，人们都食用。捣汁服用治蛊毒。据此可知隐忍并非桔梗，实为荠苨苗。荠苨苗味甘可食；桔梗苗味苦不可食，这更是明证。《神农本草经》没有记载荠苨，只说桔梗又名荠苨，到《名医别录》才出现荠苨条目。大概荠苨、桔梗属于同类，有甜、苦两个品种，因此它们的苗也都可以叫作隐忍。

根

【气味】甘、寒、无毒。

【主治】解除各种药物毒性（《名医别录》）。

杀灭蛊毒、治疗蛇虫咬伤、高热发狂的温病、敷治毒箭伤（日华子）。

通利肺气、调和脾胃、明目止痛，可蒸煮切碎做成羹粥食用，或制成腌菜食用（昝殷）。

服用后，能抑制丹石药性发作（孟诜）。

主治咳嗽、消渴、强中症、疮毒疔肿，预防沙虱和短狐之毒（李时珍）。

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喜欢本草纲目校释读本请大家收藏：()本草纲目校释读本全本小说网更新速度全网最快。【发明】李时珍说：

荠苨性寒而能利肺、味甘而能解毒，实为良药，但世人不知其效用，实在可惜。据葛洪《肘后方》记载：能同时解除多种毒性的药物，唯有荠苨，可榨取浓汁饮二升，或煮后嚼服，亦可研末服用。此药与其他药物同用时，毒性皆能自行化解。另据张??《朝野佥载》所述：名医提到老虎中箭毒后，会食清泥解毒；野猪中箭毒后，会拱食荠苨。动物尚且知晓解毒，何况人呢？又见孙思邈《千金方》中，治疗强中症（**勃起不衰、不交合而精自出）、消渴病后引发痈疽的方剂，如荠苨丸、猪肾荠苨汤，均为其他本草着作所未提及。然而这些方剂也只是利用荠苨清热、解毒的功效，并无其他深意。

【附方】旧方四则，新方三则。

强中消渴：猪肾荠苨汤：治疗肾中虚热之证，症见精气不固、多饮多尿，后期易发痈疽。此症多因纵欲过度或服用温燥药物所致，宜用此方清解内热。配方：猪肾一具、荠苨、石膏各三两，人参、茯苓、磁石、知母、葛根、黄芩、栝蒌根、甘草各二两，黑大豆一升，水一斗半。先煮猪肾和黑大豆，取汁一斗，去渣后加入其余药物，再煎至三升，分三次服用。后人称此方为石子荠苨汤。另有荠苨丸：用荠苨、大豆、茯神、磁石、栝蒌根、熟地黄、地骨皮、玄参、石斛、鹿茸各一两，人参、沉香各半两。研末，以洗净煮烂的猪肚捣匀和丸，如梧桐子大。每次服七十丸，空腹时以盐汤送下。（均出自《千金方》）

疔疮肿毒：将新鲜荠苨根捣烂取汁，每次服一合，用药渣外敷患处，不超过三次即可见效。（出自《千金翼方》）

面部黑斑、粉刺：荠苨、肉桂各一两。研成细末。每次取方寸匕，用醋浆送服，每日一次。此方还能消除瘢痕和黑痣。（出自《圣济总录》）

解蛊毒：将荠苨根捣碎成粉末，每次服用一方寸匕，用水送服，立即痊愈。（引自陈延之《小品方》）

解钩吻毒：钩吻叶与芹菜叶相似，误食会致命。只需用荠苨八两、水六升，煎煮至三升药液，每次服五合，每日五次。（引自张仲景《金匮玉函》）

解五石毒：将新鲜荠苨捣烂取汁，大量服用，立即痊愈。（引自苏颂《图经》）

隐忍叶

【气味】甘、苦，性寒，无毒。

【主治】蛊毒引起的腹痛、面色青黄、身体消瘦如林间枯骨，煎煮汁液一至二升服用（李时珍）。主治腹内脏腑风邪壅滞、咳嗽气喘（苏颂）。

桔梗

（《神农本草经》下品）

【释名】白药（《名医别录》）、梗草（《名医别录》）、荠苨（《神农本草经》）。

李时珍说：此草的根坚实而挺直，所以得名“桔梗”。《吴普本草》中另称利如、符扈、房图，但医方书中未见记载，可能只是隐语。桔梗与荠苨属于同类，有甜、苦两种，因此《神农本草经》将桔梗别名为荠苨，而现今民间称荠苨为甜桔梗。直到《名医别录》才单独列出荠苨条目，将二者区分为不同药物。然而它们的性味和功效均不相同，应以《名医别录》的记载为准。

《名医别录》记载：桔梗、生长于嵩高山谷及冤句地区。二月、八月采挖其根、晒干备用。

吴普说：其叶如荠苨、茎似笔管、呈紫红色、二月萌发新苗。

陶弘景说：近郊各地均有分布、二、三月长苗、可煮食。桔梗治疗蛊毒、效果显着。民间验方所用者、常误称荠苨。现另有荠苨一物、能解药毒、可伪充人参、叶片极为相似。但荠苨叶背面光亮滑润无毛可资鉴别、且叶片生长形态不似人参之对生排列。

李时珍记载：荠苨与桔梗的叶子存在差异，也有三、四对叶子的品种，均为一茎直立生长。因叶片形态易混淆，只能通过根部有无心柱来区分。

苏颂记载：现今各地均有分布。根如小指粗细，呈黄白色。春季生苗，茎高约一尺余。叶似杏叶而呈长椭圆形，四片叶子对生，嫩时可煮食。夏季开紫碧色小花，形似牵牛花，秋季结果。八月采根，其根带心柱，若无心柱则为荠苨。关中地区所产桔梗，根外皮黄色，类似蜀葵根。茎细、呈青色。叶小且青，形似菊叶。

根

【修治】李时珍说：凡使用桔梗时不可用木质茎枝、其外形虽与桔梗相似，但嚼之有腥涩味难以入口。凡用桔梗，须削去顶端尖硬部分约二三分长度，并去除两侧分枝。在槐木砧板上细切后，取生百合捣成膏状，将桔梗投入水中浸泡一昼夜后滤出，用文火慢熬至干燥备用。每四两桔梗，需配用二两五钱百合。

李时珍说：现今只需刮去外层粗皮，用淘米水浸泡一夜，切片后略微炒制使用。

【气味】辛辣，性微温，有小毒。吴普说：神农、医和认为味苦、无毒；黄帝、扁鹊认为味辛、咸；岐伯、雷公认为味甘、无毒。李当之认为性大寒。甄权认为味苦、辛。李时珍说：应以味苦、辛、性平为准确。

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喜欢本草纲目校释读本请大家收藏：()本草纲目校释读本全本小说网更新速度全网最快。徐之才说：节皮作为它的使药。畏白芨、龙眼、龙胆草，忌猪肉。配伍牡蛎、远志，可治疗愤怒；配伍硝石、石膏，可治疗伤寒。白粥能解其热毒。

李时珍说：能制伏砒霜。徐之才所说的节皮，不知是什么东西。

【主治】胸胁疼痛如刀刺、腹部胀满肠鸣声微弱、惊恐心悸（《神农本草经》）。

调理五脏及肠胃、补益气血、驱除寒热风痹、温中焦助消化、治疗咽喉疼痛、解除蛊毒（《名医别录》）。

治腹泻、破瘀血散气滞、消散积聚痰涎、清肺热止咳喘、缓解腹中冷痛、主治中恶及小儿惊风抽搐（甄权）。

降一切气逆、止霍乱转筋、缓解心腹胀痛、补益五劳虚损、调养元气、祛邪避瘟疫、破除症瘕肺痈、养血排脓、补内伤漏损及喉痹（《日华子本草》）。

通利孔窍、清除肺部风热、清爽头目咽喉、疏解胸膈气滞疼痛、消除鼻塞（张元素）。

治疗寒性呕吐（李杲）。

主治口舌生疮、眼睛红肿疼痛（李时珍）。

【发明】李王好古说：桔梗性微温，味苦辛，味厚而气轻，属阳中之阴，主升。归入手太阴肺经气分及足少阴肾经。

张元素说：桔梗能清肺气、利咽喉，因其色白，故为肺经引经药。

与甘草同用，可作舟楫之剂。如大黄等苦泄峻下之药，若需引至胸中高位发挥作用，须用辛甘之剂升提。譬如铁石入江，非舟楫不能承载。所以诸药若配伍此味，则不致下沉。

李时珍说：朱肱在《活人书》中治疗胸中痞满但不疼痛的症状，使用桔梗、枳壳，是取它们通肺气、利膈下气的功效。张仲景在《伤寒论》中治疗寒实结胸，使用桔梗、贝母、巴豆，是取它们温中、消谷、破积的作用。又治疗肺痈吐脓，用桔梗、甘草，是取桔梗苦辛能清肺，甘草甘温能泻火，二者合用还能排脓血、补内漏。治疗少阴证二三日咽痛，也用桔梗、甘草，是取桔梗苦辛能散寒，甘草甘平能除热，配合使用能调和寒热。后人将此方改名为甘桔汤，通治咽喉口舌各类病症。宋仁宗加入荆芥、防风、连翘，便称为如圣汤，极力称赞其疗效显着。按：王好古《医垒元戎》记载甚详，说失音加诃子；声音嘶哑加半夏；气逆加陈皮；痰涎咳嗽加知母、贝母；咳嗽口渴加五味子；酒毒加葛根；气短加人参；呕吐加半夏、生姜；吐脓血加紫菀；肺痿加阿胶；胸膈不畅加枳壳；心胸痞满加枳实；眼睛发红加栀子、大黄；面部浮肿加茯苓；皮肤疼痛加黄芪；发斑加防风、荆芥；疫毒加鼠黏子、大黄；失眠加栀子。朱震亨说：干咳是痰火之邪郁结在肺中，宜用苦梗开泄；痢疾腹痛是肺金之气郁结在大肠，也宜先用苦梗开泄，再用治痢药物。此药能升提气血，故在理气药中宜用。

【附方】旧方十则，新方八则。

胸满不痛：桔梗、枳壳等分。水二碗，煎成一碗，温服。（《南阳活人书》）

伤寒腹胀：因阴阳不和所致，用桔梗半夏汤治疗。桔梗、半夏、陈皮各三钱，生姜五片。水二碗，煎成一碗服用。（《南阳活人书》）

痰嗽喘急：桔梗一两半。研成粉末。用童子小便半升，煎至四合，滤去药渣，温服。（《简要济众方》）

肺痈咳嗽：胸满、畏寒战栗、脉数、咽干但不渴、时常咳出腥臭浊痰，日久吐出如粳米粥状脓液的，用桔梗汤治疗。桔梗一两、甘草二两。加水三升，煮至一升，分两次温服。早晚吐脓血即愈。（张仲景《金匮玉函方》）

喉痹毒气：桔梗二两。加水三升，煎至一升，一次服完。（《千金方》）

少阴咽痛：少阴病二三日，咽痛的，可服甘草汤；未愈的，用桔梗汤治疗。桔梗一两、甘草二两。加水三升，煮至一升，分次服用。（张仲景《伤寒论》）

口腔溃疡：治疗方法同上方。牙齿肿痛：桔梗、薏苡仁等量。研末服用。（《永类方》）

骨槽风痛、牙根肿痛：桔梗研末，用枣肉和成皂角子大小的丸。棉布包裹咬住。同时用荆芥汤漱口。（《经验后方》）

牙疳溃烂发臭：桔梗、茴香等量。烧后研末，外敷。（《卫生易简方》）

肝风目眩眼黑：眼睛疼痛，是肝风过盛所致，用桔梗丸治疗。桔梗一斤、黑牵牛（头末）三两，研末，加蜂蜜制成梧桐子大的丸。每次服四十丸，温水送服，每日两次。（《保命集》）

鼻出血：桔梗研末、水送服方寸匕、每日四次。一方加入生犀角粉。（《普济方》）

吐血便血：方剂同上。

治疗瘀血滞留肠道、长期不散、时而发作：桔梗研末、米汤送服一刀圭。（《肘后要方》）

中蛊毒便血如鸡肝色、昼夜出血一石多、五脏中四脏受损、仅心脏未伤、或鼻衄濒死：苦桔梗研末、酒送服方寸匕、每日三次。无法服药者、撬口灌入。服药后心口烦闷、片刻即平、七日血止。宜食猪肝羹补益。效果极佳。一方加等量犀角粉。（《古今录验》）

孕妇突发心腹疼痛：桔梗一两（切碎）、水一盅、生姜三片、煎至六分、温服。（《圣惠方》）

小儿受惊昏厥失语：桔梗（烧存性研末）三钱、米汤送服。另吞服少许麝香。（张文仲《备急方》）

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