疑难杂症日常养生智慧 第87章 青少年抑郁症的疗养养生康复智慧《上》

青少年抑郁症，作为现代社会中愈发突出的心理健康难题，其影响范围广泛，不仅深深困扰着青少年自身的身心健康发展，还如同沉重的巨石，给家庭与社会带来难以承受的负担。与精神病相比较，二者虽同属心理范畴的异常状况，但在本质、症状呈现以及治疗手段上，却有着极为显着的差异。精神病，通常意味着一种极为严重的心理障碍，患者往往会出现幻觉、妄想等与现实严重脱节的症状，而且其自知力严重受损，根本无法正确认识自身病情。然而，青少年抑郁症更多地表现为情绪持续低落、对日常各类活动丧失兴趣、精力明显减退等，并且患者一般具备一定的自知力，能够察觉到自己存在的问题。

在中医博大精深的理论体系中，青少年抑郁症的产生与人体脏腑功能的失调以及气血运行的不和紧密相关。中医凭借辩证论型的独特方法，将抑郁症细致地划分为多种类型，像肝气郁结型、痰气郁结型、心脾两虚型等等。每一种类型都有着其独一无二的症状表现以及相应的治疗策略。

症状表现：

- 情绪层面，呈现出长时间的低落状态，沉浸在悲伤情绪中无法自拔，对原本充满乐趣的日常活动，如玩耍、学习兴趣爱好等，都丧失了兴趣。

- 精力方面，明显感觉精力大不如前，极易产生疲劳感，睡眠也出现障碍，常见的有失眠症状，或是早早醒来后便难以再次入睡。

- 饮食上，食欲发生改变，部分患者可能会出现食欲不振，对食物提不起胃口；而另一些则可能走向另一个极端，表现为暴饮暴食。

- 自我认知扭曲，自我评价过低，常常陷入自责自罪的情绪漩涡，甚至严重者会萌生出自杀的念头。

- 思维能力下降，思考变得迟缓，注意力难以集中，记忆力也随之减退，影响学习与生活。

中医辩证详解：

1.肝气郁结型：此类型患者主要表现为情绪持续抑郁，时常感觉胸胁部位胀满不适，还会不自觉地频繁叹气，部分患者可能伴有咽部异物感，总觉得喉咙里有东西堵着，但又咳不出咽不下。观察舌质，颜色淡红，舌苔薄白，脉象呈现弦象。

2.痰气郁结型：症状以精神抑郁为主，同时胸部有闷塞感，胁肋部位胀满，咽中仿佛有异物梗塞。查看舌苔，呈现白腻之象，脉象弦滑。

3.心脾两虚型：患者多表现为思虑过度、容易怀疑，时常感到头晕，精神疲惫，心悸胆怯，睡眠质量差且健忘。舌质淡，舌苔薄白，脉象细弱。

4.肾虚肝郁型：症状包含情绪低落，同时容易烦躁、发怒，腰膝部位酸软无力，还可能伴有头晕耳鸣的症状。舌质发红，舌苔较少，脉象细数。

诊断方法：

- 问诊：医生通过详细询问患者的病史，包括症状何时开始出现、发展过程如何等，以及具体的症状表现，如情绪、睡眠、饮食等方面的变化，同时了解患者的生活习惯，像日常作息、饮食习惯、运动情况等，全方位掌握病情信息。

- 闻诊：凭借听患者说话声音的高低、强弱、音色，以及闻身体散发的气味等方式，来判断患者身体内部的状况，因为不同的身体状态可能会在声音和气味上有所体现。

- 望诊：仔细观察患者的面色，是红润还是苍白、萎黄；查看舌苔的颜色、形态、润燥程度；留意眼神是否有神等，这些外在表现都能为诊断提供重要线索。

- 脉诊：通过触摸患者手腕处的脉搏，感受脉搏的跳动频率、力度、节律等，以此来推断脏腑功能是否正常以及气血运行的状况，因为脉象能反映人体内部气血和脏腑的生理病理变化。

- 面诊：全面观察患者的面部特征，例如面色的整体色调、有无斑点、皱纹的分布与形态等，不同的面部特征可能暗示着不同的健康问题。

- 舌诊：着重观察舌苔的颜色，是白、黄还是其他颜色，舌苔的厚薄程度，是厚腻还是薄苔，以及润燥情况，以此判断脏腑的病变情况，因为舌头与人体脏腑经络有着密切的联系。

- 眼诊：细致观察眼内红色脉络的分布、走向以及水气的分布状态，进而判断脏腑是否存在病变，中医认为眼睛的不同部位与人体不同脏腑相对应。

- 触诊：医生通过触摸患者的皮肤，感受其温度、湿度、弹性；触摸肌肉，判断其紧张程度；触摸骨骼，查看是否有异常等，从多个方面判断身体状况。

- 尺肤诊：测量患者前臂内侧从肘部到腕部的皮肤，即尺肤的温度、湿度等，辅助诊断疾病，这一区域的皮肤状态能反映人体整体的气血阴阳情况。

- 梦诊：依据患者所描述的梦境内容，像梦到的场景、人物、情节等，来推断其心理状态以及脏腑功能是否正常，中医认为梦境与人体脏腑功能和心理状态存在关联。

- 经络穴位按压诊断：沿着人体经络，对各个穴位进行按压，根据患者在按压时所感受到的“酸麻胀痛”等不同感觉，来判断身体可能存在的症状，因为经络穴位是人体气血运行的通道，穴位的异常反应能提示相应脏腑经络的病变。

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- 东南地区：该地区气候湿润，长期处于这种环境下，人体容易受到湿气的侵袭，进而导致湿气过重，脾胃功能受到影响，变得虚弱。脾胃为后天之本，脾胃虚弱可能会引发一系列身体和心理问题，其中就包括抑郁症。

- 西北地区：气候较为干燥，这种干燥的气候容易损伤人体的肺津，使得肺气不足。肺主气司呼吸，与人体的精神状态也有一定关联，肺气不足有可能诱发抑郁症。

- 中部地区：虽然气候相对适中，但这里生活节奏往往较快，人们面临的压力较大。长期处于这种高压状态下，心理负担加重，也可能导致抑郁症的发生。

调理方法：

1.传统针灸：选取诸如百会、印堂、四神聪等具有调节气血、安神醒脑作用的穴位进行针刺。通过针刺这些穴位，激发人体经络气血的运行，达到调和气血、疏通经络的目的，从而改善抑郁症患者的症状。

2.董氏奇穴：例如心灵穴，其位于手掌心，中指与无名指交界处，刺激此穴可宁心安神，有效缓解患者的焦虑情绪；镇静穴，处在耳垂后，乳突与下颌角之间的凹陷处，轻柔旋转按压该穴，能起到镇静安神的作用，帮助患者平复情绪。

3.倪海厦辩证诊断及治疗方法：依据患者具体的症状表现，运用倪海厦独特的中医理论进行辩证施治。比如对于因阳虚寒凝而引发抑郁症的患者，倪海厦大师常用附子、干姜等温热性质的药物组成方剂，以温补人体阳气，驱散寒邪，改善患者因阳虚导致的情绪低落等症状；针对肝气郁结的患者，倪师善于运用柴胡、芍药等药物进行巧妙组合，以疏肝理气，解郁除烦。同时，倪师十分强**志治疗在抑郁症治疗中的重要性，常常通过与患者进行心理疏导，讲述中医养生道理等方式，帮助患者调整心态，重建面对生活的信心。

4.艾灸：

- 艾灸柱灸法：挑选优质艾绒精心制成的艾灸柱，点燃后将其对准诸如关元、气海等特定穴位，保持适当的距离进行熏烤，以患者皮肤感受到温热但又不觉得灼痛为适宜程度，每次灸疗时间大约控制在10 - 15分钟，通过温热刺激穴位，激发人体阳气，温通经络。

- 艾灸盒灸法：把艾条放入艾灸盒之中，点燃后将艾灸盒稳稳置于穴位上方进行熏烤。艾灸盒的设计可以有效固定艾条，防止其掉落，而且能够持续、稳定地向穴位传递热量，这种方式操作简便，尤其适用于患者在家中进行自我灸疗。

5.刺血疗法：在特定的穴位或部位进行放血治疗，以此达到泻热解毒、调和气血的功效。在操作时，首先要根据患者的病情和辩证结果，谨慎选择合适的穴位，像大椎、曲池、委中等穴位是常用的放血穴位。使用经过严格消毒处理的三棱针或采血针，快速、准确地点刺穴位，使血液自然流出。需要注意的是，出血量不宜过多，一般每个穴位出血数滴至数毫升即可。刺血完成后，及时用消毒棉球按压止血，并格外注意局部的清洁卫生，避免发生感染。

6.按摩：通过专业手法对头部、颈部、背部等部位进行按摩。按摩头部可以促进头部血液循环，缓解头痛、头晕等症状，同时放松大脑神经；按摩颈部和背部能够有效缓解肌肉紧张，舒缓身体的压力，进而达到舒缓情绪的目的。

7.正骨：对于那些因脊柱问题导致抑郁症的患者，可采用正骨治疗方法。通过专业医生的手法，对脊柱结构进行精准调整，恢复脊柱的正常生理曲度和力学平衡，改善因脊柱病变对神经系统的影响，从而缓解抑郁症症状。

8.中药外敷：将中药精心制成药膏或药贴，外敷于特定的穴位或部位。药物通过皮肤渗透，直达病所，发挥治疗作用。例如脐疗，把具有安神、解郁功效的中药研磨成细末，小心填入脐中，然后用胶布固定。由于脐部有着丰富的血管和淋巴管网络，药物能够迅速被吸收并作用于全身，达到治疗的效果。又如穴位贴敷，根据病情的具体需要，把中药制成药膏或药饼，准确贴敷于特定的穴位上。比如将吴茱萸粉用醋调成糊状，贴于涌泉穴，可引火下行，对于治疗失眠多梦有着良好的效果；将朱砂安神丸贴于膻中穴，能够宽胸理气，有效缓解胸闷不适的症状。

9.食疗配方：根据患者的体质特点和具体症状，为其量身定制个性化的食疗方案。例如，对于气虚质的患者，推荐食用黄芪炖鸡、人参粥等具有补气作用的食谱，以增强人体正气；对于阴虚质的患者，则可选用百合银耳羹、枸杞炖鳖等滋阴润燥的菜肴，滋养人体阴液。同时，结合季节的变化进行合理调整。在春季，可多食用菠菜、芹菜等具有疏肝解郁作用的食物，顺应春季肝气升发的特点；夏季天气炎热，宜食用西瓜、黄瓜等清热解暑的食物；秋季气候干燥，可适当食用梨、蜂蜜等润肺生津的食物；冬季寒冷，应以羊肉、核桃等温补脾胃的食物为主，帮助人体抵御严寒。

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11.中成药蜜丸贴脐法：将中成药制作成蜜丸，然后将蜜丸贴于肚脐之上。肚脐，又称神阙穴，是人体经络系统中重要的穴位之一，药物通过脐部丰富的血管和神经，能够快速吸收并发挥作用，从而达到治疗抑郁症的效果。

12.日常形体训练：

- 瑜伽练习：挑选适合青少年身体特点和心理状态的瑜伽动作，像猫牛式，此动作可以灵活脊柱，增强脊柱的柔韧性，同时缓解背部肌肉的紧张；下犬式能够拉伸腿部、背部肌肉，促进全身血液循环，放松身心。建议每周安排2 - 3次瑜伽练习，每次持续30分钟左右，通过瑜伽练习，帮助青少年增强身体素质的同时，缓解心理压力。

- 太极养生：引导青少年学习简化版的太极拳套路，如八段锦、二十四式太极拳等。太极拳运动以其柔和缓慢、动静结合的特点，有助于调节呼吸，使呼吸更加深长、均匀，增强肺部功能；同时，在练习过程中，通过身体的运动和意念的引导，能够增强体质，调节心理状态，缓解压力。建议每天早晚各进行一次太极养生功的练习。

13.意念、神念训练：

- 冥想练习：耐心指导患者进行简单而有效的冥想练习。患者闭上眼睛，静下心来，专注于自己的呼吸，感受空气的进出，吸气时，感觉气息缓缓进入身体，充满整个腹部；呼气时，感觉气息缓缓从腹部呼出，带走身体的浊气和压力。通过这样的冥想练习，可以帮助患者放松身心，减轻焦虑情绪。建议每天进行1 - 2次冥想练习，每次持续10 - 15分钟。

- 正念训练：积极鼓励患者在日常生活中时刻保持正念状态。即当面对各种情绪和思维时，能够不加以评判地去关注它们。当负面情绪出现时，患者要学会平静地接受它的存在，并且仔细观察它在身体和心理上的表现，而不是立刻被它所左右。通过这样的正念训练，可以帮助患者提高自我觉察能力，增强心理韧性，更好地应对生活中的各种挑战。

- 神念引导：依据中医理论中的“五神”学说，即心主神、肝主魂、肺主魄、脾主意、肾主志，对患者进行有针对性的神念训练。比如，引导患者通过想象自己置身于美丽的大自然之中，阳光温暖地照耀着身体，微风轻轻拂过脸庞，与天地万物融为一体，以此来培养心神的宁静与和谐；鼓励患者回忆生活中美好的往事，感恩身边的人和事，从而滋养魂魄的安宁与纯净；帮助患者设定明确、合理的目标，并坚定实现目标的信念，通过这样的方式强化意志的力量与决心。

作者提示：青少年抑郁症的疗养养生康复是一个复杂而系统的工程，需要综合考量多种因素，其中包括患者独特的体质、具体的症状表现、长期形成的生活习惯等等。在整个治疗过程中，务必遵循中医辩证施治的基本原则，将多种治疗方法有机结合，进行全面、综合的调理。同时，家长和社会扮演着至关重要的角色，应给予患者充分的关爱、理解和支持，为患者营造一个温暖、包容的环境，帮助他们逐渐走出抑郁的阴霾，重新找回健康、快乐的生活。

青少年抑郁症的疗养养生康复智慧

在对青少年抑郁症的症状表现、中医辩证分型以及丰富多样的诊断方法进行深入探讨之后，我们进一步对其调理与康复策略展开细致入微的细化与扩展。以下内容旨在为青少年抑郁症患者提供更为全面、详尽且具有针对性的疗养指南，助力他们更好地走向康复之路。

一、中医辩证论治的深化

1.肝气郁结型的细化治疗：

- 草药配方：在传统疏肝解郁的草药基础上，除了常用的柴胡、香附，巧妙加入玫瑰花、合欢皮等具有独特芳香行气作用的药物。玫瑰花香气浓郁，不仅能疏肝理气，还可活血化瘀，为整个配方增添柔和的解郁之力；合欢皮则具有安神解郁的功效，能帮助患者舒缓情绪，促进睡眠。这些药物相互配伍，协同增效，进一步增强了疏肝解郁的疗效。

- 情志疗法：紧密结合心理疏导工作，通过精心挑选并讲述充满正能量的故事，激发患者内心的积极情感。例如，讲述那些身残志坚的人物如何克服重重困难，实现人生价值的故事，让患者从中汲取力量。同时，积极引导患者参与团队活动，如组织小型的户外拓展、志愿者服务等。在团队活动中，患者能够与他人建立良好的互动关系，拓宽社交圈子，学会与人沟通协作，从而开阔心胸，释放内心长期郁结的不良情绪。

- 音乐疗法：精心挑选旋律悠扬、节奏明快的经典音乐作品，如古筝曲《高山流水》，其旋律典雅，韵味隽永，犹如山间清泉流淌，能让人的心境逐渐平静开阔；笛子曲《春到湘江》，以其欢快活泼的节奏，描绘出春天湘江两岸生机勃勃的景象，可唤起患者内心对美好事物的向往。通过聆听这些音乐，以音乐的和谐之美潜移默化地调和患者的肝气，舒缓情绪。

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