杏林霜华 第36章 药效初显（下）

药材短缺的阴影，如同岭南夏日骤雨前的乌云，沉甸甸地压在疠人所上空，也压在温明远的心头。阿树带回的消息并不乐观，刘文柏与善济会虽竭尽全力，但筹措到的生石膏、水牛角，尤其是全蝎、地龙等关键药材，对于庞大的需求而言，无异于杯水车薪。

“师父，文柏师兄说，黑市上这些药材价格已翻了十倍不止，且真假难辨。官仓那边，赵大人虽然松口，但拨付的数量有限，且手续繁琐……”阿树的声音带着沮丧。

温明远沉默地看着面前所剩无几的药材，又看了看手中那叠记录着“清瘟化毒饮”初步成效的医案。希望之光刚刚点燃，难道就要因这现实的困境而熄灭？

不，绝不能！

他深吸一口气，强迫自己冷静下来。医者之道，不仅在于立方遣药，更在于临证变通，因地制宜。

“阿树，何大夫，”他召集众人，目光扫过一张张忧虑的面孔，“药材短缺，乃眼前大敌。然，方既有效，思路已明，我等岂能坐困愁城？需另辟蹊径！”

他走到一块简陋的木板前，拿起炭笔，开始书写：

“应对药材短缺策”

1. 精研药性，寻找替代：

· 生石膏：若缺，可否以 寒水石（清热泻火之力稍逊，但性同）为主，加倍 知母（清热泻火，生津润燥）为辅，再佐以 天花粉（清热生津）增强滋阴退热之效？

· 水牛角：此物凉血解毒功效独特，难以完全替代。若缺，可否加重 生地、玄参、丹皮、赤芍 这一组“凉血活血”组合的药量，集中力量清解血分热毒？或可试探性加入 紫草（凉血活血，解毒透疹），其色紫入血，或可部分模拟水牛角深入血分之力。

· 全蝎、地龙等虫药：此乃“搜剔络邪”之关键，替代不易。若缺，可否尝试以 穿山甲（若可得，通经透络力强，但同样稀缺）、威灵仙（祛风通络）、鸡血藤（活血补血，舒筋活络）等组合，虽走窜搜剔之力不及虫药，但或可维持“通络”之效？同时，必须加强 金银花、连翘 等“透热转气”药物的运用，试图从气分打开出路，弥补络脉搜剔之不足。

2. 调整方略，集中资源：

· 立即根据现有药材存量，重新评估所有重症患者，优先保障那些热毒极盛、但正气尚存一线生机者。对于年老体衰、正气已微者，暂以“育阴扶正”的保守方案维持，避免浪费宝贵的主攻药材。

· 严格把控剂量，在保证基本疗效的前提下，尝试能否略微减少稀缺药材的用量，通过更精准的配伍来达到类似效果。

3. 广开渠道，自力更生：

· 再次恳请刘文柏与善济会，重点搜寻 寒水石、天花粉、威灵仙、鸡血藤 等相对易得的替代药材。

· 组织疠所内尚有余力的康复者或杂役，按照温明远之前整理的《疠所验方草辑》，在隔离区范围内及周边安全地带，采集马齿苋、蒲公英、地胆头、茅根等有清热解毒之效的本地草药。虽不能替代主方，但可大量煎汤，作为辅助饮品，帮助轻症患者或恢复期患者清热生津，减轻主方压力。

“诸位，”温明远放下炭笔，声音虽因低热而沙哑，却带着不容置疑的坚定，“此诚危急存亡之秋也！方药之效已见，若因药材而废，则前功尽弃，满城希望尽毁！望我等同心协力，各尽所能，必能渡过此难关！”

他的冷静与条理，感染了在场的每一个人。何大夫首先表态：“明远所言极是！老夫即刻带人试验寒水石替代石膏之方！”

负责药材的杂役也道：“小人这就去清点库房，将所有可用于替代的药材列出清单！”

阿树更是摩拳擦掌：“我再去催文柏师兄，就算挖地三尺，也要多弄些药来！”

疠人所内，原本因药材短缺而低落的士气，被重新调动起来。一场围绕“替代”与“优化”的战斗，悄然展开。

温明远不顾自身病体，亲自参与替代方案的试验。他先在自己身上尝试了以寒水石、倍量知母替代部分生石膏的方子，密切观察退热效果和身体反应。确认相对安全且有一定效果后，才谨慎地用于少数病情稳定的患者身上，并与使用原方的患者进行比对。

同时，针对虫药短缺的问题，他加强了方中活血通络和透散药物的运用，试图通过“气分”和“血分”双管齐下的方式，弥补搜剔络邪力量的不足。

过程充满挑战。替代方案的效果终究不如原方迅捷，时有反复。但值得庆幸的是，并未出现如薛远用药那般灾难性的后果。在温明远精细的辨证和及时的调整下，大部分患者的病情依然保持着缓慢向好的趋势。

军令状下的第五日，赵磐石收到了温明远呈报的详细记录。上面不仅如实汇报了药效，也坦诚了药材短缺的困境以及正在尝试的替代方案。

行辕内，赵磐石看着记录上那些严谨的数据、对病情的客观描述以及应对困境的措施，眉头微蹙。他虽不通医理，但能看出温明远的务实与努力。这与薛远当初夸夸其谈、却一败涂地的行径形成了鲜明对比。

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喜欢杏林霜华请大家收藏：()杏林霜华全本小说网更新速度全网最快。“看来，此子倒非全然虚言。”赵磐石对幕僚道，“药材之事……确是个问题。传令，再拨付一批官仓药材与他，但需言明，此乃最后支持，若再无显效，严惩不贷！”他既要施恩，也要保持压力。

另一方面，刘文柏与善济会也想方设法，送来了一批寒水石、天花粉等替代药材，以及大量就地采集的辅助草药，暂时缓解了燃眉之急。

十日过去，在温明远与众人殚精竭虑的努力下，在资源极度匮乏的情况下，疠人所的疫情统计，竟然真的出现了令人瞩目的变化！

相较于立军令状前十五日，重症患者的死亡率下降了近四成！而新增危症患者中，超过六成在使用新方（包括替代方案）后病情得以控制或转轻！

虽然距离军令状上“死亡率降三成”或“危症转轻超五成”的目标尚有差距，时间也只剩下最后五天，但这在如此艰难条件下取得的成果，无疑是一针强心剂！

希望，如同石缝中的草芽，在众人齐心协力的浇灌下，顶着巨大的压力，顽强地向上生长。温明远看着最新的统计，苍白消瘦的脸上，终于露出了一丝疲惫却真实的笑容。

然而，他并未放松警惕。他知道，最后的考验即将到来。药材危机并未根本解除，替代方案的稳定性仍需观察，而他自己体内那缠绵的低热和指尖时不时的麻痒，也提醒着他，“伏毒”的威胁远未消失。

军令状的最后期限，如同一道最终审判的门槛，横亘在前。他必须在这最后五天里，确保这来之不易的成果能够稳固，甚至……做得更好。

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