伤寒杂病论爆笑详解版 辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治（十）

小弟子，脑袋里像装了十万个为什么，这天，他凑到张仲景仙师跟前，满脸好奇地问：“师傅师傅，我特想知道脾咳要是一直不好，到底是咋回事儿呀？这里面有啥门道，您快给我讲讲呗！”张仲景仙师一听，乐了，心想这孩子爱钻研，得好好给他唠唠，于是就开始了这场有趣的中医知识小课堂。

“徒儿啊，你问这脾咳要是一直不好，它就会像个调皮捣蛋的小鬼，不安分守己，非要跑到别的地方去‘捣乱’，这一跑就跑到胃那儿去了。你可能要问了，脾和胃虽说离得近，但为啥脾咳会影响到胃呢？这就得给你讲讲中医里脏腑之间的关系啦。

在中医的世界里，人体的各个脏腑就像一个超级大团队，大家分工明确，还通过经络这个‘秘密通道’紧密相连，就像一张无形的大网把它们都串起来。脾和胃呢，那关系可不一般，它们是‘铁哥们’，在中医里叫‘脾胃相表里’。啥叫相表里呢？就好比是住在对门的邻居，每天抬头不见低头见，关系好得很，有啥事儿都互相影响。

所以啊，当脾一直咳嗽，就像脾这个邻居一直在制造噪音，胃这个对门可就不得安宁了。这时候，脾咳的毛病就会‘传染’给胃，让胃也跟着出问题。从脉象上看呢，这时候的脉象和脾咳的时候差不多。为啥脉象一样呢？因为它们俩是‘铁哥们’呀，一个出问题，另一个也受牵连，身体里气血的运行状态都差不多，所以脉象也就相似啦。就好比两兄弟，一个感冒了，另一个也跟着打喷嚏，身体的反应都有点像。”

“那脾咳连累到胃后，会出现啥症状呢？最明显的就是会呕吐，而且这呕吐要是厉害了，还会把肚子里的蛔虫给吐出来，这画面，想想就有点‘刺激’。你可能会觉得奇怪，咳嗽就咳嗽呗，咋还能把蛔虫吐出来呢？这事儿啊，得从脾胃的功能说起。

脾就像一个勤劳的‘运输大队长’，负责把吃进去的食物消化吸收，然后把营养物质运送到身体各个地方。胃呢，就像一个‘大仓库’，先把食物储存起来，再慢慢消化。当脾一直咳嗽，它就没办法好好工作了，这运输大队长罢工了，食物在胃里就没办法正常消化和运输，只能往上走，就导致了呕吐。

那蛔虫又是咋回事呢？这蛔虫本来在肚子里舒舒服服地待着，靠吃咱们消化后的营养过日子。可这脾咳一闹，脾胃都乱套了，肚子里的环境也变得乱七八糟，蛔虫就像住在房子里突然房子着火了，它们待不下去了，只能到处乱窜，这一窜，就有可能跟着呕吐物被吐出来，给人来个‘小惊喜’。这就好比你在房间里住着好好的，突然房间漏水、停电，乱七八糟，你也得赶紧找地方跑不是？”

“那为啥会脾咳呢？这脾咳的根源啊，就像一个错综复杂的迷宫，得从好几个方面去找找那些‘捣蛋鬼’。

首先，饮食不当就是个‘大反派’。现在好多人吃东西那是毫无节制，什么辛辣油腻、生冷刺激的食物，一顿猛吃。就像有人特别爱吃麻辣火锅，一顿能吃好几顿的量，这胃里就像着了火一样，热邪就产生了。热邪往上走，就容易侵犯到脾，脾被热得受不了，就开始咳嗽起来。还有的人喜欢吃冰淇淋，大冬天也吃个不停，这就像往肚子里灌冰块，寒邪就趁机溜进去了，寒邪也会影响脾的正常功能，导致脾咳。就好比你往一个正常运转的机器里加错了油，一会儿加高温油，一会儿加低温油，机器肯定得出毛病。

另外，劳累过度也会让脾‘受伤’。现在的人啊，为了工作那是拼了命，天天加班熬夜，身体就像一个一直转不停的陀螺，根本没时间休息。脾也跟着受累，它本来负责给身体运输营养，结果累得不行，功能下降，就容易引发咳嗽。这就好比一个快递员，每天要送几百个快递，累得腰酸背痛，最后连快递都送不好了。

还有情绪问题也不能小瞧。要是一个人整天愁眉苦脸，心情郁闷，这身体里的气就像被堵住了一样，运行不畅。中医讲‘脾在志为思’，过度思虑就会影响脾的功能。比如说，有的人遇到点事儿就一直想，饭也吃不下，觉也睡不着，这脾就被折腾得够呛，慢慢地就开始咳嗽了。就像一条本来畅通的河流，中间被堵住了，水流就不顺畅了，脾这个‘水流’也一样，被堵住了，就只能通过咳嗽来‘抗议’啦。”

“徒儿啊，知道了脾咳的原因，咱们就得想办法预防。就像给脾穿上一件超级厉害的‘防护服’，把那些‘捣蛋鬼’都挡在外面。

首先，饮食上可得管住嘴。少吃那些辛辣油腻、生冷刺激的食物，多吃点清淡、易消化的食物，像山药、薏米、白扁豆这些，它们就像一个个小卫士，能帮脾清理垃圾，让脾保持清爽。山药就像一个温柔的‘小保姆’，能健脾益胃，把脾照顾得舒舒服服；薏米呢，像一个勤劳的‘清洁工’，能把身体里的湿气都清理出去，让脾的工作环境更好；白扁豆就像一个贴心的‘小助手’，能辅助脾更好地消化食物。把这些食物煮成粥，每天喝上一碗，既美味又能预防脾咳，多好呀。

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另外，心情也很重要。要保持心情舒畅，别整天给自己找气受，开开心心的，身体里的气才能顺畅运行。你可以多去外面走走，看看风景，和朋友聊聊天，把心里的烦恼都抛掉。就像给身体里的‘高速公路’清除障碍，让气能一路畅通。没事的时候，去公园散散步，呼吸呼吸新鲜空气，和小鸟打个招呼，和小花问个好，心情好了，脾也开心，自然就不容易咳嗽啦。”

“要是不小心得了脾咳，也别慌，咱中医有办法。针对不同原因引起的脾咳，得用不同的方法来治疗，就像一把钥匙开一把锁。

如果是饮食不当引起的脾咳，要是吃了太多辛辣油腻的食物，导致脾胃有热，那就得给身体降降温，把热邪清出去。可以用一些清热利湿的中药，像黄连、黄芩，它们就像两个‘小消防员’，能把脾胃里的火扑灭。黄连那苦味，就像给热邪的‘苦刑’，让热邪受不了；黄芩能把热邪通过经络引导出去。还可以针刺内庭穴，内庭穴在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，这个穴位就像是脾胃的‘散热口’，针刺它能清热泻火，把脾胃里的热邪通过经络排出去，让脾胃不再被热邪煎熬，重新恢复清凉。

要是因为吃了太多生冷的食物，导致脾胃虚寒，那就得给脾胃暖暖身子，把寒邪赶出去。可以用一些温中散寒的中药，比如干姜、附子，它们就像两个温暖的‘小火炉’，能给脾胃带来热量，把寒邪烤跑。干姜能温中散寒，附子能回阳救逆，让脾胃的阳气恢复起来。

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