氪金医生 第九十五章 全国首例

要知道2014年，轮敦的空中急救队实施了世界上第一例院前（野外）复苏的主动脉血管内球囊闭塞术（reboa）。

国内目前，没有！

所以你可以想象在野外做这个手术难度有多高了，难如登天！

胡东伟不认为眼前这个年轻的医生可以和全球顶级的急救团队的医生相比！

就算是他们医院的急诊科的主任在院外也绝对没有那种技术做腹主动脉和腹腔内动脉的复苏性主动脉球囊阻断术。

但是如果给大腿动脉在院外做复苏性主动脉球囊阻断术可以挑战一下。

毕竟给大腿动脉做复苏性主动脉球囊阻断术相对简单数倍。

直接在大腿动脉断裂处上端找到动脉，插入球囊堵塞就可以了。

但是在腹腔内做腹主动脉的复苏性主动脉球囊阻断术，难度是炼狱级的，目前国内一片空白。

还没有首例！

为什么院外做这个手术难度大的原因，那就是手术开始做股动脉穿刺置管的时候最好是在超声引导下进行。

优点是：精准定位、识别股动脉解剖变异、降低潜在动脉损伤风险。

在休克或股动脉脉搏不可触及时，超声引导穿刺还可增加第一针穿刺成功率。

但是你在院外做这个刺穿，完全没有超声引导，你刺穿的时候完全就是盲刺！

完全凭借的是经验和运气。

运气不好，gg。

除了这个以外，那就是在插入球囊导管的时候，这部分操作一般在x线透视下进行，但是院外（野外）根本就没有这方面的仪器。

你只能凭借你的经验操作还有运气来完成这一个操作。

最后进行血管阻断闭塞的时候，最好有x线胸片下可见阻断球囊的位置。

充盈球囊导管的时候最好在透视监控下充盈球囊。

维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要，以此提供支撑，避免充盈的球囊被血流冲向下方。

以上几个重点都是需要辅助设备来完成。

如果在医院内，什么都好说！

但是现在在院外，你做这个手术就等于你失去了双眼，完全就是一个盲僧操作！

完全凭借你的经验、判断、操作来弥补以上没有的仪器！

这也是为什么目前国内在院前（野外）还没有谁可以做到这种手术的原因！

“你确定可以？你可知道到时候完全是盲操作啊！”