跟着爷爷学中医 第658章 怪痰裹血如朱漆，针药同解肺经淤

葆仁堂的药碾子刚停下，门口就踉跄进来个穿夹克的年轻人，脸憋得发紫，捂着嘴直咳嗽，指缝里渗着点暗红的血丝。他刚站稳就往柜台上趴，声音闷在掌心：“陈大夫…林大夫…救个急…这痰太邪门了…”

陈砚之放下手里的戥子，快步过去扶他坐好，指尖刚搭上他手腕就皱了眉——脉象沉涩，像摸着团浸了血的棉絮，轻按几乎摸不着，重按又硌得指头发麻。“先别咳了，张嘴我看看舌苔。”

年轻人刚松开手，一口痰就咳在白纸上，痰块裹着血丝，红得像掺了朱砂的泥巴，还带着股铁锈味。林薇正往针盒里装银针，瞥见那痰顿时停了手：“这是…痰中带血？”

“都快一个月了！”年轻人喘着气抹嘴，下巴上还沾着点血沫，“一开始是白痰，后来带点粉红，现在直接裹着血团！西医拍了CT说肺里没事，中医说是‘肺热’，喝了七副药越喝越重，昨天半夜咳得差点憋死，痰堵在嗓子眼，像吞了团烧红的棉絮…”

陈砚之拿起那张染痰的纸，对着光看了看——痰块黏稠，血丝嵌在里面像碎玛瑙，边缘还泛着层灰黑。“你这痰看着黏腻，摸起来（指脉象）却涩得很，不是单纯肺热。”他转头喊爷爷，“爷，您来瞅一眼。”

蹲在炉边炒杏仁的爷爷直起身，手里还捏着锅铲，凑过来看了看那痰，又捏了捏年轻人的胳膊：“夜里是不是总出汗？醒了胸口黏糊糊的像贴了层塑料布？”

年轻人猛点头：“是是是！睡衣后心天天湿透！我妈说我是盗汗，给我垫了三层毛巾，早上起来能拧出半盆水！”

“这就对了。”爷爷把炒好的杏仁倒在竹匾里，“肺热的痰带血是鲜红的，像刚摘的樱桃；你这痰里的血发暗，裹在黏痰里像裹着老红糖，是‘痰淤互结’——就像阴沟里泡久的铁锈，又黏又堵，还带着股腐味。”

林薇已经消好毒的银针在指尖转了个圈：“我先扎几针通肺经吧？鱼际和孔最穴对咳血挺管用。”她刚要下针，被陈砚之按住了手。

“等等。”陈砚之摸了摸年轻人的锁骨窝，“这儿疼不？”指尖一按，年轻人疼得龇牙咧嘴。“果然，淤在肺络了。单纯扎针通不动，得先化掉痰里的淤。”

他转身抓药，戥子敲得药罐叮当响：“《和剂局方》里的‘百花膏’能化这种痰淤，但得加两味药。款冬花15克，百合12克，这俩是膏方底子，能润肺化痰；关键得加茜草10克、三七粉3克（冲服），这俩是‘血里的洗洁精’，专洗黏在痰里的淤血。”

“那我这针…”林薇举着银针有点懵。

“扎！不过得换穴。”陈砚之一边写药方一边说，“别扎鱼际了，扎尺泽和膈俞，尺泽通肺经的淤，膈俞化血里的淤，就像用疏通剂先通管道，再用抹布擦干净。”

爷爷蹲回炉子边，把杏仁扒拉到一边，又抓了把海蛤壳扔进锅：“再加点这个，煅海蛤壳15克（先煎），这玩意儿能化老痰，就像用铁刷子刷粘在锅底的焦垢。”

年轻人盯着陈砚之抓药，喉结滚了滚：“陈大夫，我这不会是肺癌吧？我爸就是肺癌走的…”

“瞎想啥！”爷爷敲了他一脑壳，“肺癌的痰是‘烂肉渣’味，你这痰是腥甜的，像泡久的红枣水味，不一样！”年轻人愣了愣，使劲回忆了一下，还真有点腥甜，顿时松了半口气。

林薇已经把针扎进了尺泽穴，捻转着针尾：“酸不酸？”年轻人点头，她又往孔最穴补了一针，“这针能‘止血’，就像给漏水的水管先缠圈胶带。”

陈砚之把药包好，上面写着用法：“海蛤壳先煎20分钟，再下款冬花、百合、茜草，煎出两碗药，冲三七粉喝。记住，喝完别躺，坐着揉十分钟胸口，像揉面团似的顺时针转。”

“那我这盗汗呢？”年轻人追问，林薇刚拔了针，他就拽着睡衣后心展示，“您瞅这湿痕，跟地图似的。”

“痰淤化了汗自然少。”爷爷往他手里塞了把炒杏仁，“没事嚼两颗，比吃止汗药强。这玩意儿像给肺扇扇子，能把里头的潮气扇干。”

林薇收拾着针具补充：“要是夜里还咳，就按揉按揉太渊穴，在手腕横纹这边，按到酸胀就行，比吃止咳药管用。”她边说边在自己手腕上划了个圈。

年轻人捏着药包站起来，还是有点慌：“这药喝几天能好啊？我下周还得出差…”

“三天。”陈砚之笃定地说，“三天后再来，保证痰里血丝没了，夜里也不用垫毛巾。”他指了指窗外，“你看那墙根的青苔，看着黏糊糊的（痰淤），太阳一晒（药效）再通通风（针灸），不就干了？”

年轻人半信半疑地走了，爷爷看着他的背影笑：“这小子，刚才脸紫得像茄子，现在好歹缓过来点了。”陈砚之没接话，正对着《太平惠民和剂局方》的抄本琢磨，林薇凑过去看，只见他在“百花膏”旁边添了行小字：“痰淤互结加茜草、三七，佐海蛤壳化老痰，效佳。”

林薇戳了戳他胳膊：“还是你细心，连爷爷说的海蛤壳都记上了。”陈砚之抬头笑了笑，刚要说话，门口又传来咳嗽声，这次的痰声听起来更沉，像堵着块湿棉絮。

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