跟着爷爷学中医 第634章 怪喘不止，针药并施化险症

葆仁堂的木门被“吱呀”一声推开，带进一股秋日的凉意。一个中年男人扶着门框大口喘气，脸憋得青紫，脖子上的青筋像蚯蚓似的鼓着，每吸一口气都带着拉锯般的“嘶啦”声，仿佛风箱漏了气。

“陈…陈大夫…救…救我…”男人说不出完整的话，扶着桌子直晃，裤腿沾着泥点，看样子是从远处急奔过来的。

陈砚之正在柜台后核对药材，见状立刻起身，手指搭在他腕脉上：“别急，慢慢吸气。”指尖刚触到皮肤，他眉头就皱了起来，“脉浮而数，还带着点虚滑，你这喘不是一天两天了吧？”

男人艰难点头，喉结上下滚动：“半…半年了…一开始是晨跑后喘，后来…后来走两步就喘，现在…现在坐着都喘…”

林薇已经搬来椅子让他坐下，拿起听诊器听他胸口：“吸气时带哮鸣音，呼气相延长，是哮喘没跑了。但你这气息短而促，不像单纯的实证。”她伸手按了按男人的肋下，“这里疼吗？”

“疼…尤其咳嗽的时候，像…像有东西扯着疼。”

爷爷蹲在门口编竹篮，插了句嘴：“这就像咱村西头那口老井，以前抽水顺顺当当，后来井底积了淤泥（痰浊），又裂了缝（肺气虚），抽上来的水又少又费劲，还带着沙子（喘带痰音）。”

男人听得一愣，咳了两声，喘得更厉害了：“大…大爷说得对…我这肺就像…就像漏了的风箱…”

陈砚之已经翻开《太平惠民和剂局方》，指尖点在“苏子降气汤”那一页：“你这是痰浊阻肺兼肺肾气虚。痰浊就像井里的淤泥，得先清；肺肾气虚像井壁裂缝，得补。光清淤不补裂，井还得漏。”

“那…那该咋办？”男人急得额头冒汗，又不敢擦，怕一动更喘。

林薇已经消毒好银针：“先扎针平喘！定喘穴、膻中穴、肺俞穴，这三个穴是治喘的‘黄金搭档’！定喘穴就在第七颈椎旁，扎下去能立马宽胸顺气，就像给风箱通通风道。”她手法轻快，银针精准刺入，男人闷哼一声，随即眼睛亮了——胸口的憋闷感真的减轻了些。

“针能救急，药得治本。”陈砚之提笔写药方，“苏子降气汤加减：苏子15克，半夏12克，厚朴10克，前胡10克，肉桂6克，当归12克，生姜3片，大枣3枚——这几味是基础，苏子、半夏能化痰浊，就像用勺子把井里的淤泥舀出来；厚朴、前胡顺气，好比捅开风箱里的堵着的棉絮。”

他顿了顿，又添了几味：“但你脉带虚滑，得加黄芪15克，党参12克，补肺气；再加五味子10克，收敛肺气，就像给漏风的风箱补补丁，别让好不容易聚的气又跑了。”

男人盯着药方：“这药…苦不苦？我听说治喘的药都特难喝…”

“怕苦啊？”爷爷放下竹篮，拿起颗蜜饯塞给他，“你把药汤晾温了，加一勺蜂蜜，就像给苦瓜蘸糖吃。咱小时候喝中药都这么干，保管不觉得苦。”

林薇起了针，男人呼吸明显平稳了，虽然还带点喘，但至少能说整话了：“林大夫，你这针真神！刚才我感觉胸口像被掀开块大石头似的！”

“这才刚开始。”林薇收拾着针具，“你这病得调一阵子，别指望一蹴而就。平时得忌嘴，生冷、海鲜、辛辣都别碰，就像风箱里不能进沙子似的，不然刚通的气道又得堵上。”

“那…我能运动不？以前我爱打篮球…”

陈砚之摇头：“先别剧烈运动，散步可以。就像刚修好的风箱，得先慢慢拉，等结实了再使劲。可以试试腹式呼吸——吸气时肚子鼓起来，呼气时瘪下去，每天练十分钟，比吃药还管用。”

男人拿着药方起身，虽然还有点喘，但脚步稳多了：“谢谢陈大夫，谢谢林大夫…还有大爷！我这就去抓药，明天再来扎针。”

“别忘了煎药方法！”林薇在他身后喊，“药材泡半小时，大火烧开转小火煎40分钟，倒出药汁再加水煎20分钟，两次混在一起分早晚喝，别煎糊了！”

男人走远后，爷爷拿起竹条继续编：“你看这喘，痰浊是标，气虚是本。就像老井漏水，光清淤泥（化痰）不补井壁（补气），过阵子还得堵。”

陈砚之点头：“是啊，苏子降气汤原本治上实下虚的喘，他这上有痰浊（上实），下有肾气虚（下虚），加黄芪、党参补肺气，五味子敛肺滋肾，正好对证。”

林薇笑着擦针具：“刚才他说肋下疼，我特意多扎了个期门穴，疏肝理气。有时候喘得久了，肝气都郁住了，得顺带通一通。”

正说着，门口又进来个抱着孩子的妇人，孩子脸蛋通红，鼻翼扇动，嘴里还吐着泡泡。“陈大夫，我家娃烧了三天了，还总吐奶，刚才突然抽风了…您快看看！”

陈砚之看孩子嘴唇发绀，摸了摸囟门：“别急，先量体温。林薇，准备针灸针，取人中、合谷、曲池！”

葆仁堂里又忙了起来，爷爷看着忙碌的两人，慢悠悠道：“这治病啊，就像修东西，得先看看是零件坏了（实证）还是没油了（虚证），零件坏了换零件，没油了加油，两样都有问题，就得两样都顾着。”这话像说给妇人听，又像说给陈砚之和林薇听，竹条碰撞的轻响里，藏着最实在的医道。

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