跟着爷爷学中医 第600章 古方新用，针药相和

葆仁堂的铜壶在煤炉上咕嘟作响，把槐花香都煮进了药汤里。陈砚之正低头核对药方，笔尖在泛黄的《太平惠民和剂局方》上划过，忽然停在“藿香正气散”那一页，眉头轻轻蹙起——今早来的病人症状古怪，又吐又泻，还带着一身冷汗，按常规的肠胃药治了两天，竟没见好转。

“这脉象太乱了，”他抬头对刚扎完针的林薇说，指尖捏着病人的手腕没松开，“浮取时像刮风，沉按又像陷在泥里，明明是暑湿天，却总说怕冷，裹着棉袄还打哆嗦。”

林薇刚收了针，消毒棉片还捏在手里，闻言凑过去看：“舌象也怪，苔白得像蒙了层霜，却又腻得化不开。我刚扎了中脘和足三里，他说肚子里还是翻江倒海的。”

正说着，病人捂着肚子蹲在地上哼唧，额头上的冷汗把鬓角都打湿了：“陈大夫，林大夫，我真扛不住了，吃啥吐啥，连水都咽不下去……”

爷爷端着杯热茶从里屋出来，瞅了眼病人蜷缩的样子，蹲下来用袖口给他擦了擦汗：“小伙子这是咋了？像是被雨浇过的柴火，看着湿冷，内里却焖着股邪火。”

陈砚之眼睛一亮，猛地翻到《太平惠民和剂局方》的“五积散”条目，指尖点着纸面：“爷爷说得对！他这是表里俱寒，又夹着痰湿，光清暑湿不对路。你看这五积散，麻黄、白芷散表寒，苍术、厚朴去里湿，还加了当归、芍药活血，正好对应他这又冷又吐的毛病。”

林薇凑近看药方，忽然指着“桔梗、枳壳”两味药：“这俩搭配，是不是能宽胸理气？他刚才总说胸口堵得慌，像有石头压着。”

“对！”陈砚之提笔在药方上添了两笔，“再减点干姜，他虽然怕冷，但舌尖有点红，说明内里藏着点虚火，换成生姜，既散寒又不燥烈。”

病人还在哼哼，爷爷蹲在他旁边，捡起桌上的橘子皮比划：“你这病啊，就像这橘子，看着外皮光鲜，里头瓣儿都烂了，还积着水。得先把烂水倒出去（止吐泻），再把皮烤干了（祛寒湿），不然搁久了，整筐橘子都得烂。”

病人迷迷糊糊听着，竟笑出了声：“大爷说得真形象……我这病，确实像烂橘子。”

林薇已经取了针，在病人后背的脾俞、胃俞穴快速刺入：“我用温针灸，把艾绒团在针尾点燃，让热气顺着针杆往肉里走，比喝药来得快些。”她边说边往针尾裹艾绒，“这叫‘针药并举’，陈砚之的药负责从里往外清，我的针负责从外往里透，双管齐下。”

陈砚之已经抓好药，用戥子称得极准：“白芷10克、麻黄6克，得用蜜炙过的，不然太烈；苍术得用米泔水浸过，去点燥性……”他一边包药一边叮嘱病人，“这药得用‘三煎三服’法，第一遍煎15分钟，倒出来；第二遍加新水，煎20分钟；第三遍煎30分钟，把三次的药汁混在一起，分三次温着喝，别怕麻烦，这病就得这么磨。”

爷爷在旁边帮着烧艾绒，火苗舔着针尾，把病人的后背熏出层薄汗：“你看这艾烟，顺着针眼里钻进去，就像给你骨头缝里撒了把干柴，慢慢把湿寒气烧出来。”他用蒲扇轻轻扇着烟，“就像咱晒被子，得隔着线毯慢慢烘，急了反而烘不透。”

病人趴在诊疗床上，忽然觉得肚子里的“翻江倒海”轻了些，后背像贴了片暖宝宝，热度一点点往深处钻：“好像……真舒服点了，不那么恶心了。”

陈砚之把药包好递给他：“这药里有肉桂，喝着会有点辣，别怕，那是在赶寒气。记得喝完药躺被窝里捂层薄汗，别吹着风，就像刚洗好的衣服，得在太阳底下晾干，不能挂风口上冻着。”

林薇收了针，用酒精棉擦着穴位：“明天再来扎一次，把剩下的寒气赶干净。你这病拖太久了，得按疗程来，别见好就收。”

病人点头如捣蒜，抱着药包站起来时，脚步果然稳了些：“谢谢陈大夫、林大夫，还有大爷！你们这法子真神，比输液管用多了！”

爷爷笑着摆手：“不是法子神，是老祖宗传下来的方子神。就像这葆仁堂的老药柜，看着旧，里头藏着的都是治百病的宝贝。”

陈砚之看着病人走远的背影，翻开《太平惠民和剂局方》，指尖在“五积散”三个字上摩挲，忽然转头对林薇笑：“古人诚不欺我，这老方子配着针灸，效果比想象中还好。”

林薇正低头整理针具，闻言抬头，眼里的光比铜炉上的热气还暖：“那是因为你辨证准，我这针才没白扎。”

煤炉上的药汤还在咕嘟，把古方的墨香、艾草的烟香和槐花香搅在一起，在葆仁堂的屋檐下漫开。爷爷蹲在门口编竹篮，嘴里哼着老调子，阳光透过雕花窗棂落在《太平惠民和剂局方》的纸页上，把“治一切五积六聚，寒气客于经络”那行字照得清清楚楚——原来老祖宗的智慧，早就在时光里熬成了最灵验的药。

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