跟着爷爷学中医 第526章 腹如鼓

葆仁堂刚开门，玻璃门就被人“哐当”一声推开，一个穿碎花裙的年轻姑娘扶着肚子蹲在门口，脸憋得通红，额上的碎发全被冷汗浸湿。“大夫……我这肚子……胀得快炸开了……”

林薇赶紧跑过去扶她，触手摸到姑娘的肚子硬邦邦的，像揣了个圆西瓜。“先起来坐会儿，慢慢说。”陈砚之搬来靠椅，姑娘刚坐下就呻吟起来：“从昨天早上开始，吃了半屉小笼包，到现在没排过便，也没放屁，肚子越来越胀，躺着都喘不上气，夜里只能坐着睡。”

她掀开衣角，露出圆鼓鼓的小腹，青筋隐隐可见。陈砚之按了按她的腹部，姑娘疼得“嘶”了一声：“硬得像块石头，对吧？”

“嗯！”姑娘眼里噙着泪，“去医院拍了片，说肠子里全是气和粪便，让我灌肠，我怕疼……听说您这儿有法子，就赶紧过来了。”

爷爷端着个青瓷碗从后屋出来，碗里盛着褐色的药汁，正冒着热气。“来，先喝口萝卜汤顺顺气。”他把碗递过去，“这是用莱菔子煮的，李东垣说‘莱菔子能化食积、消腹胀’，你先润润嗓子。”

姑娘小口喝着汤，爷爷趁机搭了脉：“脉沉实，舌苔黄厚腻，这是食积堵在了肠子里，气也跟着憋住了。”他转头对陈砚之说，“还记得张子和的法子不？他最擅长‘攻下’，说‘邪去则正安’，对付这种实证，就得用猛药通下去。”

陈砚之点头：“张子和的‘攻下三法’里，‘下法’就能通腑气。她这是食积化热，肠燥津亏，得用大黄、芒硝，但光攻不行，还得兼顾行气。”

“没错。”爷爷从药柜里抓药，“张子和用大黄从不手软，但他也说‘攻邪要顾正’。你看这姑娘脸发白，手心凉，是有点气虚，直接用峻猛的泻药怕是扛不住。”

他一边称药一边说：“大黄6g（后下），芒硝3g（冲服），这俩是张子和的‘开路先锋’，能通大便、破积滞；加厚朴10g、枳实10g，这是张仲景的小承气汤底子，李东垣常用来调脾胃气滞；再放3g木香，5g槟榔，这是朱丹溪爱用的行气药，让气行则便通。”

陈砚之在旁边记录，忽然问：“要不要加些补药？她看着挺虚的。”

“现在不行，”爷爷摇头，“邪实的时候不能补，就像路上堵满了车，你再往里面加新车，不是更堵？等她排了便，气顺了，再用四君子汤补不迟。张子和说‘先攻后补’，就是这个理。”

他把药倒进砂锅，加了三碗水：“记住，大黄要等药煎得差不多了再放，煮五分钟就行，不然劲儿就泄了。芒硝得用熬好的药汁冲，化在里面喝。”

姑娘捧着药罐，看着里面翻滚的药汁犯怵：“这药苦不苦啊？会不会拉肚子拉虚脱？”

林薇笑着递过颗冰糖：“喝完含一颗就不苦了。爷爷配的量刚好，张子和用泻药讲究‘中病即止’，不会让你拉个不停的。等会儿排了便，肚子就松快了，保管你能躺平睡个好觉。”

陈砚之补充道：“喝完药多揉肚子，顺时针揉，跟着气走的方向推，能帮着肠子动起来。”

姑娘喝完药没多久，就捂着肚子直起身：“我……我想上厕所！”

林薇赶紧扶她去后院的卫生间，没多久就听见里面传来舒畅的呻吟。等姑娘出来时，脸色明显好看了，小腹也软了下去：“太神了！排了好多宿便，肚子一下子空了，能喘气了！”

爷爷把一包药递给她：“这是明天的量，巩固一下，别再贪嘴吃太多了。张子和说‘饮食自倍，肠胃乃伤’，你这就是吃出来的毛病，得记着‘七分饱’的规矩。”

姑娘连连点头，脚步轻快地走了。陈砚之看着药柜里的大黄，若有所思：“原来张子和的‘攻下’不是蛮干，还得看时机、量轻重，难怪他说‘攻邪如用兵，过则伤正’。”

爷爷拍了拍他的肩：“这就是金元四大家的妙处——张子和的‘攻’，李东垣的‘补’，看着路子相反，实则都是跟着病情走。就像这肚子胀，堵得严实了就得通，空了就得补，灵活着来，才叫治病。”

午后的阳光透过窗棂，照在摊开的《儒门事亲》上，书页里“治病当论药攻，养生当论食补”的字迹，在光线下格外清晰。陈砚之摸着刚整理好的药方，忽然觉得这些老法子，就像藏在时光里的钥匙，总能打开那些难缠的病痛之锁。

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