跟着爷爷学中医 第467章 头风分新旧

谷雨的雨丝斜斜地织着，葆仁堂的药碾子正碾着川芎，细碎的药末混着雨气飘在屋里。陈砚之刚把《伤寒论》里关于头痛的条文折好角，就见个穿西装的男人捂着额头冲进来，领带歪在一边，皮鞋上沾着泥。

“陈大夫，我这头要炸了！”男人往诊椅上一瘫，指节在太阳穴上使劲按，“左边疼得厉害，像有根针在扎，连带眼眶都胀，昨天陪客户喝了点酒，今早起来就成这样了。”

林薇递过杯菊花茶，杯壁上凝着水珠：“先缓缓，看你疼得直冒冷汗。”

陈砚之指尖搭在男人腕脉上，另一只手掀起他的眼皮：“舌红苔黄，脉弦数，是肝阳上亢。”他翻到《伤寒论》“少阳病篇”，指着“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳”，“你这左边疼，少阳经循行于头之两侧，加上喝酒助了肝火，得用柴胡疏肝散加减。”

男人疼得直抽气：“啥散？能比止痛药快不？我兜里有布洛芬，刚才吃了两片没用。”

“止痛药是治标，这药是疏肝泻火。”陈砚之抓药的手没停，“柴胡三钱，黄芩三钱，这俩清少阳之火；川芎三钱，专治头痛，尤其是偏头风，号称‘头痛不离川芎’；再加白芍三钱，柔肝缓急，你这疼得抽紧，白芍能松缓下来；菊花三钱，决明子三钱，清肝明目，你不是眼眶胀吗？正好对症。”

林薇在旁边记方子，忽然问：“要不要加天麻？我记得天麻治头痛也管用。”

“加二钱，”陈砚之点头，“天麻能平肝潜阳，对付肝阳上亢的头痛正好。熬药时加三粒蔓荆子，轻浮上行，引药到头上去。”他把药包好，“记住，熬十五分钟就行，别煮太久，这些药都偏清轻，煮久了劲儿就跑了。”

男人刚捏着药包起身，门口又进来个老太太，用头巾裹着头，被儿媳妇扶着，走路摇摇晃晃。“小陈大夫，我这头风犯了二十多年了，一到阴雨天就疼，像戴了顶湿帽子，沉甸甸的，”老太太声音发颤，“刚才疼得直恶心，想躺又躺不住。”

陈砚之扶她坐下，摸了摸她的后颈，冰凉发潮。“舌苔白腻，脉濡缓，”他翻开老太太的眼皮，眼白有点发青，“您这是寒湿阻络，老头风了，跟刚才那位不一样，他是新得的肝火头痛，您这是积年的寒湿。”

爷爷从里屋出来，手里转着核桃：“《伤寒论》里说‘太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之’，她这虽不发热，但恶风、头痛，是太阳寒湿，得温散。”

陈砚之应声抓药：“麻黄二钱，桂枝二钱，温经散寒；羌活三钱，独活三钱，这俩能祛风胜湿，专治头身重痛；藁本二钱，专走头顶，您这头疼是不是连带着头顶也沉？”

老太太连连点头：“是！就像头顶压着块石头！”

“再加苍术三钱，燥湿健脾，”陈砚之把药倒进纸包，“您这舌苔白腻，是有湿，苍术能化掉。熬药时加三片生姜，五枚大枣，喝完盖上被子出点汗，让寒湿从汗里透出来。”

儿媳妇在旁边插话：“她这胃不好，喝药总恶心，能不能加点啥？”

“加半夏二钱，生姜再多加两片，”爷爷接过话，“小半夏汤能止呕，正好兼顾。”

男人的药先煎好，林薇用纱布滤了两遍，递过去时特意说：“温温的喝，喝完别出门，免得淋雨加重。”男人捏着鼻子灌下去，没过十分钟，忽然说：“哎？眼眶不胀了！太阳穴也没那么扎得慌了！”

老太太的药熬好时，儿媳妇小心翼翼地吹凉了喂，老太太喝了两口，咂咂嘴：“这药辣乎乎的，喝下去从喉咙暖到肚子，头好像真轻了点。”

陈砚之笑着说：“麻黄和桂枝的劲儿，等会儿汗出来，湿帽子就摘了。”他转头对林薇说，“你看这俩都是头痛，一个新病属热，用清泻；一个旧病属寒，用温散，辨证错了，药就成了毒药。”

林薇点头，在本子上写：“新头痛，偏侧疼，舌红苔黄——柴胡、黄芩、川芎；旧头痛，全头沉，苔白腻——麻黄、桂枝、羌活。”

雨渐渐小了，男人道谢离开时，说要去给同事也抓一副，他们总加班，好多人都有偏头疼。老太太靠在椅背上打盹，头巾滑下来一角，露出的额头不再像刚才那么紧绷。

爷爷翻到《伤寒论》“厥阴病篇”，指着“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”对陈砚之说：“记着这个，要是碰着头痛连带着吐清水的，就得用吴茱萸汤，那是厥阴头痛，又不一样了。”

陈砚之赶紧把这一条也折起来，窗外的雨停了，阳光透过云缝照在药柜上，当归、白芍、川芎这些药材在光线下泛着柔和的光泽。林薇拿起刚碾好的川芎末，凑到鼻尖闻了闻：“真香，难怪能治头痛，连味儿都带着股冲劲儿。”

陈砚之看着她的样子，忽然笑了：“等下次你犯头疼，我就用这川芎给你配药。”

“才不要，”林薇嗔怪地推了他一把，“我才不会让自己肝气郁结呢。”

爷爷在旁边呵呵笑起来，手里的核桃转得更欢了。葆仁堂里的药香混着雨后的潮气，像一首慢悠悠的曲子，让人觉得踏实又安心。

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