跟着爷爷学中医 第444章 寒邪凝滞

雪下到晌午才歇，阳光从云缝里钻出来，把葆仁堂的玻璃窗照得亮晃晃的。陈砚之刚把晒干的陈皮收进瓷罐，就见一个中年男人捂着膝盖直咧嘴，被媳妇扶着挪进门来，棉裤膝盖处湿了一大片，还结着层薄冰。

“陈大夫，快瞅瞅我家老王，”女人急得额头冒汗，把男人往藤椅上按，“早上扫雪摔了一跤，当时没事，这会儿膝盖肿得跟发面馒头似的，动都动不了！”

陈砚之刚要搭脉，林薇已经端来温水让男人漱口，又拿了块热毛巾给他擦脸：“先缓口气，慢慢说。摔的时候膝盖磕在哪儿了？是硬地还是雪堆上？”

男人疼得倒抽冷气，说话都打颤：“就……就小区台阶，结了层冰，噗通一声跪那儿了。开始就有点麻，中午做饭时突然钻心疼，站都站不住。”

陈砚之蹲下身，轻轻掀开男人的裤腿——膝盖又红又肿，比另一条腿粗了一圈，按下去一个坑，半天没弹起来。他指尖在红肿处轻轻划了划：“这儿疼得厉害？还是旁边更疼？”

“都疼！”男人龇牙咧嘴，“尤其这骨头缝里，像有锥子在钻。”

林薇在旁边记着：“膝部红肿，拒按，活动受限，有外伤史，体温正常。”她抬头看陈砚之，“像是急性扭伤，但肿得太厉害，会不会伤着骨头了？”

“先摸摸脉象。”陈砚之捏着男人的手腕，片刻后皱眉，“脉弦紧，苔白腻，是寒邪夹湿凝滞经络了。”他起身开抽屉，“先拍个片，排除骨折。要是骨头没事，就是风寒湿邪趁虚而入，得温经散寒、活血通络。”

男人媳妇一听拍片，脸都白了：“拍片子贵不贵啊？要不……先拿点膏药贴贴？”

“嫂子别省这钱，”林薇递过杯热水，“要是骨头裂了没发现，以后走路都受影响。咱先去社区医院拍个片，花不了多少，拿着片子回来再对症下药。”

正说着，爷爷拄着拐杖从里屋出来，瞅了眼男人的膝盖，又摸了摸男人的手背：“手心里潮乎乎的，是伤后受寒了。刚才是不是用凉水冲了？”

男人愣了愣：“是……我想着消肿，就用自来水冲了冲……”

“糊涂！”爷爷敲了敲拐杖，“外伤遇冷，气血更凝，肿得更凶。赶紧用艾叶煮水泡泡，先别用膏药，等片子出来再说。”

陈砚之已经写好条子：“拿着这个去社区医院，找李医生，就说是我介绍的，拍片能快些。”他又对男人媳妇说，“片子出来要是骨头没事，回来我给开两副药，再配个外洗的方子，比单贴膏药管用。”

男人被扶走后，林薇赶紧把艾叶倒进砂锅：“爷爷，这寒邪夹湿的扭伤，是不是得用麻黄加术汤？”

“不全对。”陈砚之正在翻医书，指着其中一页，“他有外伤史，得加活血的。麻黄加术汤是治风寒湿痹的，这儿得用麻黄附子细辛汤打底，加当归、红花、牛膝。”

林薇点头记着：“麻黄散寒，附子温经，细辛通窍……加当归活血，红花化瘀，牛膝引药下行到膝盖，对吧？”

“嗯，”陈砚之补充，“再加点白术健脾祛湿，他舌苔腻，湿气重。外洗的就用艾叶、透骨草、伸筋草，煮水熏洗，每天两次，每次二十分钟。”

正说着，门口一阵风似的冲进个小伙子，捂着肚子直转圈：“陈大夫！林姐！救急！早上吃了碗凉馄饨，现在肚子疼得要命，还拉肚子！”

林薇赶紧扶他坐下，摸了摸他的额头：“不烧，是受凉了。”她转头问，“是不是馄饨里加了冰块？”

“是……天儿不是转暖了吗，我就加了两勺冰……”小伙子疼得话都说不利索。

陈砚之搭了搭脉，又看了看他的舌苔：“脉浮紧，苔白滑，是寒湿犯胃。给你开点藿香正气散，再加两钱炮姜温中，两钱木香理气。”他边写方子边说，“回去用生姜三片、大枣三枚煎水送服，趁热喝，喝完盖被子出点汗就好了。”

“那我这拉肚子不用吃止泻药？”小伙子皱着眉。

“不用，”林薇端来杯姜茶，“你这是寒邪逼着湿浊往外走，拉出来是好事，止住反而容易留邪。”

小伙子刚走，拍片子的男人就回来了，片子上骨头没事，只是软组织肿胀。陈砚之拿起笔改方子：“果然是气滞血瘀加寒邪，就按刚才说的麻黄附子细辛汤加减，再把红花加到三钱，瘀血重。”

男人媳妇看着方子嘀咕：“这里面有附子，不会有毒吧？”

“放心，”爷爷在旁边搭话，“这是制附子，炮制过的，先煎半小时，毒性就去了。你看这方子，麻黄开表散寒，附子温里，细辛通经，三药配合，既能把寒气赶出去，又能温通经络，再加上当归、红花活血，牛膝引药到膝盖，准能好。”

林薇已经抓好了药，分两包包好：“这是内服的，早晚各一次，饭后温服。这包是外洗的，记得先熏后洗，水温别太烫，四十度左右正好。”她又拿出个小罐子，“这是止痛膏，洗完擦干贴在膝盖上，能活血止痛。”

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喜欢跟着爷爷学中医请大家收藏：()跟着爷爷学中医全本小说网更新速度全网最快。男人媳妇千恩万谢地扶着男人走了，林薇才松了口气：“今天净是急症，比平时忙多了。”

“这雪后乍晴，最容易出事，”陈砚之整理着药方，“要么是受凉拉肚子，要么是摔伤扭伤，都跟寒邪湿邪有关。”

爷爷慢悠悠喝着茶：“春捂秋冻，这时候脱棉衣太早，尤其早晚，得捂着点。你们俩也别仗着年轻，一早一晚记得加件外套。”

林薇吐了吐舌头：“知道啦爷爷。”她转头看陈砚之，“刚那小伙子的藿香正气散，为什么不加黄连？他拉肚子挺厉害的。”

“他是寒湿，不是湿热，”陈砚之解释，“黄连是苦寒的，用了会伤脾胃，加重寒湿。他舌苔白滑，没有黄腻，就不用清热药。”

正说着，又来个老太太，说心口发闷，喘不上气，冬天没事，一到开春就犯。陈砚之给她搭脉，又听了听心肺，对林薇说：“脉浮缓，舌淡苔薄白，是肺气虚，春气不足，用玉屏风散加味，加三钱黄芪，两钱五味子。”

林薇抓着药，点头应着：“黄芪补气，白术健脾，防风祛风，加五味子敛肺，对吧？”

“嗯，”陈砚之笑，“老太太肺气虚，光补气还不行，得收一收，不然气散得快。”

爷爷看着他们一答一应，捋着胡子笑：“不错不错，越来越像模像样了。”

太阳慢慢西斜，把葆仁堂的影子拉得老长，药香混着爷爷泡的茶香，在屋里慢悠悠地转着圈。林薇算着今天的账目，陈砚之整理着药材，偶尔说上几句话，倒比往日更添了几分踏实。

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