大明：开局救活马皇后 第74章 守候转机

药方已开，汤药已服，但悬在凌云心头的巨石并未落下。对于“肺痈”这等急重之症，尤其患者年高体弱，又经误治耗伤，病情如同风中残烛，瞬息万变。开方遣药，如同布下阵势，但胜负之数，尚需时间与病邪搏杀方能见分晓。接下来的日子，对凌云、对患者家属、乃至对暗中关注此事的所有人而言，都是一段焦灼的等待。

接下来的两日，时间仿佛被拉长了数倍。榆林坊的日常喧嚣依旧，但凌云医摊周围的气氛却有些微妙。凌云每日都会在诊治间隙，让韩老倌借着采买或打听消息的由头，绕道去患者家中探问病情。韩老倌人面熟，话头活，总能不着痕迹地从邻居或家属口中套出些情况。有时，忧心忡忡的家属也会主动来到摊前，趁着人少时，简单告知情况，语气里满是忐忑不安。

反馈回来的消息，并不乐观。病情依然沉重：老妇依旧高热，虽未再持续攀升，但也未能彻底退清，常在午后或夜间反复；咳嗽仍剧，声音沉闷，每每咳起，仍牵动胸痛，令人揪心。家属的心情随着体温计的起伏而七上八下，忐忑难安，既期盼着药效发作，又害怕听到更坏的消息。这种不确定性，比明确的坏消息更折磨人。

面对这种僵持局面，凌云并未表现出急躁。他深知病来如山倒，病去如抽丝的道理。诊务之余，他向李文轩冷静地分析病情，既是为安抚助手，也是梳理自己的思路：

“文轩，此证热毒壅盛，盘踞肺络，如油入面，粘连难解。非一日可清，猛药攻伐过甚，恐伤正气，反致不测。眼下之局，关键要看转机之兆。”

他指着病案上记录的症状，条分缕析：“你看，高热虽未退，但未再攀高，说明药力已开始遏制邪势，如同洪水被堤坝初步拦住。再者，家属言其虽咳剧，但偶能咯出少量粘痰，此点至关重要！只要能咯出部分痰液，便如同为壅塞的江河开了一个泄洪口，便是药已中病，邪有出路之兆。体内热毒有了外泄之机，病情便有逆转之望。”

他语气坚定地总结：“故此阶段，需耐心守候，密切观察，根据病情细微变化，随时微调护理，但不可更方过频，以免打乱药力节奏，反生变数。稳扎稳打，方是上策。”

李文轩认真聆听，将凌云的分析一一记录在案。他明白，这不仅是对一个病例的判断，更是凌云临床经验的精髓所在——于纷繁症状中抓住关键，于僵持局面中看到希望，这份定力和洞察力，远比一纸药方更为珍贵。凌云的冷静分析，也像定心丸一样，让原本也有些焦虑的李文轩和韩老倌稳住了心神。

转机，往往孕育在坚持之中。第三天上午，阳光驱散了连日的阴霾，也似乎带来了好消息。患者家属再次来到医摊，这一次，他们的脸上不再是愁云惨雾，而是带着难以抑制的喜色。

“凌郎中！凌郎中！” 人未到，声先至，那中年汉子声音里带着激动，“我娘她……她热退了！今早起来，额头不烫手了，摸着温温的，只是还有些低热！”

妇人紧接着补充，语气轻快了许多：“咳嗽还有，但声音听着没那么憋闷了。关键是痰多了！能咳出来了，颜色也从先前那吓人的黄绿色，转为淡黄色了，没那么腥臭，也容易咯出来些！人也精神了，早上喝了小半碗米汤，能跟我们说几句话了！”

这无疑是病情的转折点！高热退却，意味着邪热之势被遏制；痰量增多、颜色转淡、易咯，说明肺中壅滞的脓痰正在被化解、排出，邪气有了真正的出路！精神好转、能进食，更是正气渐复的佳兆！

凌云闻言，心中一块大石落地，但并未掉以轻心。他立刻吩咐李文轩带上纸笔和那个桑皮纸筒，亲自前往患者家中进行复诊。

再次见到老妇，情形已大不相同。虽然仍卧床休息，但面色已无前几日的潮红，转为略显苍白但透着生气，眼神也清亮了许多，能主动向凌云点头示意。凌云仔细诊脉，发现原本洪大而数、搏指有力的脉象已转为细软而略数，这是热势已挫、气阴两伤的典型表现。

他再次取出那个神奇的纸筒，仔细听诊。将纸筒贴在老妇背部，发现之前右侧肺野那密集的、令人担忧的湿性啰音范围明显减小，主要集中在肺底部，且声音变得稀疏；更重要的是，呼吸音较前清晰了许多，不再像之前那样沉闷模糊。听诊的结果，与家属的描述和脉象变化完全吻合。

综合所有信息，凌云判断：热势已挫，肺中壅滞的邪毒正在消散，病有转机！治疗进入了新的阶段，从急则治其标（清热解毒、化痰排脓），转向标本兼治，兼顾扶正。

于是，他开始调整方药。回到医摊，他重新铺开处方笺，对李文轩说：“热毒既退大半，石膏、知母等大寒清热之品需减量，以免过伐胃气。但痰瘀未净，苇茎汤仍需保留以清余邪。当前要紧的是，高热耗伤津液，气阴两虚，须加入扶正之品。”

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喜欢大明：开局救活马皇后请大家收藏：()大明：开局救活马皇后全本小说网更新速度全网最快。他笔下调整：减少生石膏、知母的用量；加入北沙参、麦冬等甘寒之品，益气养阴、润肺生津；保留芦根、冬瓜子、薏苡仁、桃仁继续化痰排脓；再加茯苓、白术少许，健脾益气，以助气血生化之源。新方旨在扶正祛邪，促进后期肺部的修复。

至第五日，好消息再次传来。家属兴冲冲地跑来，脸上洋溢着彻底放松的喜悦：“凌郎中！大好了！我娘她已热退身凉，一整天都没再发热！咳嗽也基本停止了，只是偶尔轻咳一声！精神食欲大增，能吃下一碗烂面条了！今天早上，她竟然自己能下床慢走几步了！”

一家人围着凌云，感激涕零，几乎要跪下来磕头，口中不住地说：“神医！真是神医啊！要不是您，我娘她……这真是奇迹般康复啊！”

从高热咳喘、神昏胸痛、濒临危殆，到热退咳止、神清食增、下床行走，这其中的变化，在家属和街坊看来，无异于起死回生。“奇迹般康复” 的赞誉，迅速取代了之前的疑虑和担忧。

听着家属激动的话语，看着他们脸上由衷的感激，凌云一直紧绷的脸上，终于露出了如释重负的欣慰笑容。他扶起欲跪的家属，谦和地说：“老人家福大，正气未衰，方能抗邪外出。后续还需静养调理，固本培元，切勿劳累。” 他深知，这场与“肺痈”的恶战，终于以正气来复、邪气退却告捷。而这一切，都离不开那精准的诊断、恰当的方药和关键时刻的耐心守候。夜幕降临，医摊的灯火显得格外温暖，照亮了康复的希望，也照亮了凌云医道上又一个坚实的脚印。

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