本草纲目校释读本 第17章 张子和汗吐下三法 至 宋本草旧目录

下法用于治疗体内积聚的陈腐物质，以及滞留的寒热邪气，必须使用泻下法。陈腐物质清除后肠胃才能洁净，症瘕消除后营卫才能通畅，泻下法实际上也是一种补益法。庸医胡乱用药，应当用寒药时反而用热药，应当用热药时反而用寒药，因此认为泻下法有害。根据本草考证：泻下药中寒性的有戎盐的咸味，犀角的酸咸味，沧盐、泽泻的甘咸味，枳实的苦酸味，腻粉的辛味，泽漆的苦辛味，杏仁的苦甘味。泻下药中微寒的有猪胆的苦味。泻下药中大寒的有牙硝的甘味，大黄、牵牛、瓜蒂、苦瓠、牛胆、蓝汁、羊蹄根苗的苦味，大戟、甘遂的苦甘味，朴硝、芒硝的苦咸味。泻下药中温性的有槟榔的辛味，芫花的苦辛味，石蜜的甘味，皂角的辛咸味。泻下药中热性的有巴豆的辛味。泻下药中凉性的有猪羊血的咸味。泻下药中平性的有郁李仁的酸味，桃花的苦味，这些都是泻下药物。唯独巴豆性热，除非是寒积证，否则不可轻易使用；胡乱泻下会导致津液枯竭，毒素滞留，胸热口燥，引发其他疾病。

不可使用泻下法的情况有四种：寒性腹泻者，表里俱虚者，四肢厥冷且唇色青紫者，小儿病后出现慢惊风者，误用泻下法必定致命。其余如大积大聚、大痞大秘、大燥大坚等证，非用泻下法不可，但必须根据寒热积气的情况使用，见效即止，不必用完整个药方。

病有八要六失六不治

注见神农名例

《药对》岁物药品

立冬这天，菊花和卷柏率先生长，作为阳起石和桑螵蛸的引导。这十种药物统领二百种草药。

立春这天，木兰和射干率先生长，作为柴胡和半夏的引导。主治头痛及四十五处关节。立夏这天，蜚蠊率先生长，作为人参和茯苓的引导。主治腹中七处部位，安神护体。

夏至这天，豕首和茱萸率先生长，作为牡蛎和乌喙的引导。主治四肢三十二处关节。

立秋这天，白芷和防风率先生长，作为细辛和蜀漆的引导。主治胸背二十四处关节。

（禹锡说：这五条记载出自《药对》，含义深远，不是一般人能探究的，但它是药物统领的根本，所以记录下来。

时珍说：这也是《素问》中“岁物”的意思，出自上古雷公的《药对》，但其中的深意已经失传。杨慎在《卮言》中说：白字《本草》，相传是神农所着。如今看其中的内容，如“肠鸣幽幽”“劳极洒洒”“发仍自还神化”以及这五条记载，文风接近《素问》，绝非后世医家所能伪造。这段文字以立冬为起始，可见上古以子月为岁首。）

《神农本草经》目录

李时珍说：《神农古本草》共三卷，按上中下三品分类，收录药物三百六十五种，卷首列有凡例数条。到陶弘景编撰《名医别录》时，将药物重新分拆各部，三品分类也有所调整，并新增青葙、赤小豆两条，因此增至三百六十七种。历经唐宋时期多次修订，原书体例已不可考。如今合并整理的条目更多，故保留此目录，以供考证古代药物源流。

（所列药物名称：丹砂、云母、玉泉、石钟乳、矾石、硝石、朴硝、滑石、空青、曾青、禹余粮、太一余粮、白石英、紫石英、五色石脂、菖蒲、菊花、人参、天门冬、甘草、干地黄、术、菟丝子、牛膝、茺蔚子、女萎、防葵、麦门冬、独活、车前子、木香、薯蓣、薏苡仁、泽泻、远志、龙胆、细辛、石斛、巴戟天、白英、白蒿、赤箭、庵闾子、菥蓂子、蓍实、赤芝、黑芝、青芝、白芝、黄芝、紫芝、卷柏、蓝实、蘼芜、黄连、络石、蒺藜子、黄芪、肉苁蓉、蒲黄、香蒲、续断、漏芦、天名精、决明子、丹参、飞廉、五味子、旋花、兰草、地肤子、景天、茵陈蒿、杜若、沙参、徐长卿、石龙刍、云实、王不留行、牡桂、菌桂、槐实、枸杞、橘柚、柏实、茯苓、榆皮、酸枣、干漆、蔓荆实、辛夷、杜仲、桑上寄生、女贞实、蕤核、藕实茎、大枣、葡萄、蓬蘽、鸡头实、胡麻、麻蕡、冬葵子、苦菜、龙骨、麝香、熊脂、白胶、阿胶、石蜜、蜂子、蜜蜡、牡蛎、龟甲、桑螵蛸）

中品药一百二十种

（所列药物名称：雄黄、雌黄、石硫黄、水银、石膏、磁石、凝水石、阳起石、理石、长石、石胆、白青、扁青、肤青、干姜、耳实、葛根、栝蒌、苦参、茈胡、芎、当归、麻黄、通草、芍药、蠡实、瞿麦、玄参、秦艽、百合、知母、贝母、白芷、淫羊藿、黄芩、石龙芮、茅根、紫菀、紫草、茜根、败酱、白藓皮、酸浆、紫参、藁本、狗脊、萆薢、白兔藿、营实、白薇、薇衔、翘根、水萍、王瓜、地榆、海藻、泽兰、防己、牡丹、款冬花、石苇、马先蒿、积雪草、女菀、王孙、蜀羊泉、爵床、栀子、竹叶、檗木、吴茱萸、桑根白皮、芜荑、枳实、厚朴、秦皮、秦椒、山茱萸、紫葳、猪苓、白棘、龙眼、木兰、五加皮、卫矛、合欢、彼子、梅实、桃核仁、杏核仁、蓼实、葱实、薤、假苏、水苏、水蓼、发髲、白马茎、鹿茸、牛角、羊角、牡狗**、羚羊角、犀角、牛黄、豚卵、麋脂、丹雄鸡、雁肪、鳖甲、鱼甲、蠡鱼、鲤鱼胆、乌贼鱼骨、海蛤、文蛤、石龙子、露蜂房、蚱蝉、白僵蚕）

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（所列药物名称：孔公孽、殷孽、铁精、铁落、铁、铅丹、粉锡、锡镜鼻、代赭、戎盐、大盐、卤碱、青琅玕、礜石、锻石、白垩、冬灰、附子、乌头、天雄、半夏、虎掌、鸢尾、大黄、葶苈、桔梗、莨菪子、草蒿、旋复花、藜芦、钩吻、射干、蛇含、常山、蜀漆、甘遂、白蔹、青葙子、菌、白芨、大戟、泽漆、茵芋、贯众、荛花、牙子、羊踯躅、芫花、姑活、别羁、商陆、羊蹄、萹蓄、野狼毒、鬼臼、白头翁、羊桃、女青、连翘、石下长卿、茹、乌韭、鹿藿、蚤休、石长生、陆英、荩草、牛扁、夏枯草、屈草、巴豆、蜀椒、皂荚、柳华、楝实、郁李仁、莽草、雷丸、梓白皮、桐叶、石南、黄环、溲疏、鼠李、松萝、药实根、蔓椒、栾华、淮木、大豆黄卷、腐婢、瓜蒂、苦瓠、六畜毛蹄甲、燕屎、天鼠屎、鼠、伏翼、刀蟹、蛇蜕、猬皮、蜣螂、蛞蝓、白颈蚯蚓、蛴螬、石蚕、雀瓮、樗鸡、斑蝥、蝼蛄、蜈蚣、马陆、地胆、萤火、衣鱼、鼠妇、水蛭、木虻、蜚虻、蜚蠊）

宋本草旧目录

李时珍说：旧有的目录本可不收录，之所以仍记录在此，是为了保存古代文献的痕迹，同时也可见三品分类的混乱，不必拘泥于古法。新旧药物共计一千零八十二种，其中三百六十种出自《神农本草经》（以白字标注），一百八十二种出自《名医别录》（以墨字标注），一百一十四种为唐代新增，一百三十三种为宋代《开宝本草》新增，一百九十四种为有名未用药物，八十二种为新补，十七种为新定（以上均为宋代《嘉佑本草》所定）。另有四百八十八种为陈藏器所增补，两种为唐代余录，十三种为《海药本草》余录，八种为《食疗本草》余录，一百种为《图经》外类（以上均为唐慎微后续补入）。

各部药物数量如下：

玉石部：上品七十三种，中品八十七种，下品九十三种。

草部：上品之上八十七种，上品之下五十三种；中品之上六十二种，中品之下七十八种；下品之上六十二种，下品之下一百零五种。

木部：上品七十二种，中品九十二种，下品九十九种。

人部：三品共二十五种。

兽部：上品二十种，中品十七种，下品二十一种。

禽部：三品共五十六种。

虫鱼部：上品五十种，中品五十六种，下品八十一种。

果部：三品共五十三种。

米谷部：上品七种，中品二十三种，下品十八种。

菜部：上品三十种，中品十三种，下品二十二种。

有名未用：一百九十四种。

《图经》外类：一百种。

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