白衣披甲 第635章 踩一脚答题卡分数都比你高

罗浩静悄悄的来，静悄悄的参加复试，静悄悄的走。

只是他这次名正言顺的带走了苗有方。

没有意外。

毕竟真正的面试是柴老板看过的，只是一个学生而已，真正牛逼的学生没人会参加考试，或是在高考、高考之前就搞定了一切，读的八年本硕博连读。

回到省城，天气渐暖，罗浩定下来竹子回秦岭的日子——四月中。

讲真，罗浩不想竹子走，能拖一天算一天。

虽然现在没机会每天都能撸猫，但只要想，就能撸，罗浩早已经习惯了这种生活。

一旦竹子去了秦岭野生，再想见竹子一面就得飞过去。

一年顶多见上两三次。

所以罗浩还是尽量把竹子留在省城，多一天也是好的。

一周后。

陈娇来复查。

最近陈娇一直在肿瘤内科做化疗，病情已经得到一定控制。

胰头背面的肿瘤也缩小，眼看着在一段时间之内就可以消失。

罗浩也不确定陈娇会不会有一次肿瘤大爆发，但至少现在看治疗效果还是不错的。

“陈娇，还行。”罗浩看完片子，把自己的看法告诉陈娇。

“谢谢罗老师。”陈娇没有多高兴，也没有失落，只是客客气气的和罗浩道谢。

罗浩安慰了陈娇几句，能看得出来陈娇已经接受了现实，她现在的目标和罗浩一样——多活几年，期待着治疗方式有改变。

虽然只是姑息治疗，但心态也极其重要，罗浩爹味儿十足的和陈娇絮叨了十多分钟。

一个熟悉却又有些陌生的身影出现在门口。

罗浩微微一怔，侧头看去，竟然是在印度遇到的那个交换生——沈卿尘。

说起这事儿，罗浩也很无语。

世界就是个草台班子，大型的草台班子。

这世界里不务正业的人数之多，根本无法用语言来描述。

比如说沈卿尘他们医学院的校长，竟然脑洞大开，想着和印度做交换生换取一些东西。

“小沈，你来了。”罗浩起身，脸上满是微笑。

看见沈卿尘，罗浩就想起那只豹猫以及在印度的时候冯子轩洗了个澡就差点没拉死的事儿。

也算是故旧，罗浩态度温和。

“罗老师，那我先走了。”陈娇见罗浩这有事，就先离开。

罗浩也没留她，而是把陈娇送走，把沈卿尘接进来。

“罗教授，我才回来。”沈卿尘很恭敬的说道。

“在印度，习惯了么？”

“哈！”沈卿尘笑道，“怎么可能习惯，我回来1周，胖了12斤！”

罗浩微笑。

“罗教授，听说您今年招研究生了？”沈卿尘早都探听到了消息，见罗浩微微颔首，心中多少还是有些失落。

“嗯，招了个研究生。你呢？什么时候毕业。”

“我回来参加考试，成绩一般。”沈卿尘叹了口气。

“考试啊，怎么会成绩一般呢。”

“？？？”

“你在印度没学习？”

“学了，可我……可我……”沈卿尘支支吾吾的说道。

有些人就是不擅长考试，这一点和自己不一样，罗浩知道。

不过看沈卿尘有些幽怨，似乎在腹诽自己没招他当研究生。

罗浩哈哈一笑，“中午留下，我请你吃饭。你们考试题在哪？”

沈卿尘一怔，但还是遵照罗浩说的，在网上找到回国后的考试题交给罗浩。

罗浩却没看那些题，只是扫了一眼，见都是选择题，他拿起手机打了俩电话。

沈卿尘怔怔的看着罗浩，不知道这位罗教授是什么意思。

在印度的时候，沈卿尘见罗浩有一种他乡遇故知的感觉。毕竟是印度那见鬼的地方，只要看见老乡都会两眼泪汪汪。

去年的他还年轻，不知道罗浩的技术水平到底有多牛逼。

这一年期间，沈卿尘也见过一些印度的专家手术，可不管是谁做起手术都要比罗教授差，而且差的还不是一星半点。

所以他念念不忘和罗教授说的研究生的事儿。

自己要是能先找到研究生导师，省了面试的一步好像也不错。

沈卿尘就屁颠屁颠找上门。

他只想着和罗教授像在印度一样聊聊天，套套近乎，却没想到罗教授爹味儿十足的关心起自己的成绩。

这让沈卿尘有点麻。

听罗教授打电话，问科教处有没有读题机，沈卿尘完全搞不懂罗教授是什么意思。

“小沈，走。”罗浩起身。

“罗教授，咱去哪？”

“我给你看看是怎么答题的。”罗浩微笑。

“？？？”沈卿尘怔住，一个高马尾晃啊晃的出现在眼前。

庄嫣好信儿的跟着，想去看热闹。

“师兄，你这是耍赖，你现在可都是专家教授了，属于出题的人，你答题不是欺负人么。”庄嫣调侃道。

“我？答题？没事儿吧你。”罗浩像是看怪物一样看着庄嫣。

“？？？”

“？？？”

庄嫣和沈卿尘都愣住，他俩以为罗浩要答题，告诉沈卿尘这些题有多简单。

可看罗浩的表情，不像是要答题的样子。

这是要干嘛？

庄嫣满腹狐疑的跟在罗浩身后，她小声问沈卿尘，“你考了多少分？”

“65分，将将及格，没补考。”沈卿尘有些庆幸。

“哦，那还不错啊。”

话是这么说，自己就抱怨了一下，罗教授怎么就要带自己去科教科呢。

来到科教科，沈卿尘见罗浩开始答题。

果然还是答题！

您老人家都是教授了，有这么欺负学生的么！沈卿尘有些不屑。

但罗教授在印度的各种表现符合沈卿尘的三观，他耐着性子没有转身就走。

等答完后，罗浩却没和沈卿尘显摆，而是输入电脑，又拿了一张答题纸。

“小庄，学生时代，或者整个人生，什么最重要？”罗浩问道。

“好好学习！高考是改变人生轨迹的最佳方式，也是成本最低的方式。”庄嫣马上回答道。

“那是至少十年前的事儿了，现在很多人都不参加高考，阶级已经开始固化，甚至有殖生隔离。”罗浩最后一句话缥缈有若青烟。

“给你们看看真正的实力。”罗浩把答题卡放到地上，抬脚踩了两下。

“……”

“……”

庄嫣和沈卿尘眼珠子都快掉下来了，这就是传说中踩两脚都比你的分数要高么？！

原以为就是个比喻，没想到这一幕竟然出现在眼前。

罗浩随后把答题卡放到读题机里。

很快屏幕上显示分数——72分。

沈卿尘瞠目结舌，这么简单么？他差点没哭出来。

侮辱，这是毫不掩饰的侮辱！

但沈卿尘转念之间泪流满面，罗教授踩两脚就比自己熬夜看书学习答的分数高，到哪说理去。

而庄嫣则哭笑不得，师兄用最玄幻的一种方式告诉这个年轻人——你不管是水平还是运气，都要差一点。

“罗教授，您这……运气也太好了吧。”沈卿尘还没看出来各中滋味，有点不服气。

“小沈，没事。”罗浩哈哈一笑，“喏，这个送你，当个纪念。”

罗浩把踩了个鞋印的答题卡交给沈卿尘，和医务处的干事道谢，随后离开。

“师兄的意思是……哈哈哈。”庄嫣想给沈卿尘解释，可话到嘴边不知道该说什么，她只是笑了笑。

沈卿尘拿着答题卡，看着上面的脚印，心里有些憋屈。

可这就是真正的实力么？

“别这样，师兄厉害的很，别说是你，我也总被师兄说基础不够扎实。”庄嫣笑道，“中午一起吃饭。”

“我……我……”

沈卿尘没想到自己来找罗教授刷个脸，却被罗教授两脚给踩懵了，现在昏头涨脑。

这都能打72分，那自己学的那些习算什么？

算个毛线。

“师姐。”沈卿尘小声问道，“您是哪所大学毕业的？”

“北医的硕士，我考研的时候总分392。”

沈卿尘感觉心里更堵了，392的考研分数都算是基础不够扎实的那一桌的？

自己呢？

“小沈。”罗浩笑呵呵的说道，“回去好好学，万一你忽然开窍了，考试能拿到协和第一呢。”

沈卿尘被一只无形的大手塞在嘴里，一句话都说不出来。

这是人说的话么！

“既然在印度见过面，也算是有缘分，我带你去看看小苗。远远的看一眼，咱俩出去吃口饭。”罗浩道。

沈卿尘点了点头，把答题卡装起来。

虽然他很不喜欢这张答题卡，但也只能这样。

看样子自己想当罗教授的研究生，机会渺茫。

“罗教授，我听说今年报考您研究生的那位师兄今年考了协和第一？”

“说的不严谨，但差不多是这样。”罗浩微笑，“虽然说成绩说明不了什么。喏，刚给你的答题卡就是这个意思。可是吧，成绩也是唯一客观衡量的标准。要不然都走4 4，怕是你更没机会。”

“那苗师兄呢？”沈卿尘学着庄嫣的说法，已经开始套近乎，称呼苗有方为师兄。

“我让他去急诊科看看。”罗浩道，“走，去急诊科。”

带着沈卿尘来到急诊科，罗浩却没把苗有方叫出来，而是站在走廊里静静的看着。

沈卿尘也没说话，他脑海里还都是那张答题卡。

急诊抢救室里，几个身穿白服的身影在晃动，有个患者在平车上侧卧，哎呦哎呦的喊着。

“老师，我去打电话。”苗有方看了一眼片子后一溜小跑出来。

他看见罗浩，但只有眼神交流，却没说话，而是直接跑去护士站，拿起座机。

“喂，循环16病区么，我急诊科。这面有个患者，心电图显示弥漫性ST段抬高，肌钙蛋白I也升高，0.41ng/mL。”

“对对对，我们这面收入院，您让住院老总接下电话。”

苗有方说的有点乱，庄嫣愣了下。

都说要收入院了，怎么还要住院老总接电话。

罗浩却微微一笑，远远的看着苗有方。

“师兄，怎么回事？小苗还要说什么？”庄嫣愣住。

“不知道啊，我又没问病史，你去问问。”

“好。”庄嫣心里觉得奇怪，跑去问急诊科医生。

患者是昨天晚上吃了海鲜，之后出现恶心、呕吐、腹泻等症状，今天熬不住了才来医院就诊。

但主诉是胸前区疼痛。

很典型的急性心梗，庄嫣问明白后回来，和罗浩说了下情况。

“师兄，比较典型的症状，应该收循环内科。”

“嗯。”罗浩点了点头。

庄嫣总觉得有问题，她疑惑的问道，“师兄，这种急诊患者要是换我的话，直接推去循环内科，先用上药再说。”

“哦，然后呢？”罗浩笑吟吟的问道。

“完善相关检查后看看需不需要急诊手术治疗。要是需要的话，还是要尽快。小苗……好像不这么认为。”

“嗯，咱们看着。”罗浩微笑，没有多说什么。

很快，循环内科的住院老总出现在急诊科的走廊里，她脸色有些不好看，显然觉得被折腾下来特别不高兴。

苗有方凑过去和循环内科的住院老总耳语几句，她的神情有些变化，开始和苗有方交流。

庄嫣注意到这一幕，跟着一起进去。

“罗教授，这是？”沈卿尘没看懂，他完全没看懂是怎么回事。

“这么说吧，我高度怀疑苗有方发现有其他问题。”

“其他问题？”沈卿尘奇怪，“不是说肌钙蛋白高，心电图st段抬高么。”

“是啊，可也不只是只有急性心梗会导致这两样出问题。”

“！！！”沈卿尘愣住。

按他的想法，这种患者直接收去循环内科，简单省心。循环科肯定会收，不用多事。

眼前这些都属于无用功，甚至可以说是多事儿。

但罗教授却隐隐对那位新学生很赞许，这到底是怎么回事。

沈卿尘也搞不懂，静静的看着，随后他凑到抢救室门口听里面的说话声。

很快，他听清楚患者的情况。

患者严重呼吸急促，呼吸频率接近40次/分，氧饱和度在80-85%之间。心率为120次/分.，血压为120/80mmHg，左侧下肺和中肺的呼吸音减弱。

循环内科住院老总下医嘱，先挂着点滴，预防性的用了药物，随后带着患者去做检查。

“喏，我先回科里，你跟着看。”罗浩和沈卿尘说道。

“师兄，你回去吧，我带他看。”庄嫣也好奇。

“庄师姐，怎么回事？”

等罗浩走了，沈卿尘这才客气的问道。

“可能真有问题。”庄嫣皱眉跟着去ct室，“听诊左侧呼吸音弱，很弱。”

“呃，那是什么？”

“胸腔积液，或者心肌炎之类的，现在看倒不像是急性心梗。”庄嫣微微皱眉，一边说一边思考着。

“可……”

“心电图不正常、心肌酶升高，也可能是心脏受刺激导致的。”

“！！！”沈卿尘怔住。

患者去ct急诊检查，左侧胸腔大量积液，纵膈向右侧偏移，并食管壁增厚。

最后患者收入ccu，心胸外科会诊，来下了一个胸腔闭式引流。

沈卿尘以为到此为止，但ccu的医生让患者口服美蓝溶液，很快胸腔闭式引流引出蓝色液体。

检查，还是没做完，引出蓝色液体高度怀疑是食管破裂。

直到天色将黑，做了食管造影，发现是造影剂流到胸腔里，确诊了食管破裂。

又请介入科、内镜室会诊，最后在内镜下先行用钛夹夹住，并予以禁食水等等，等待水肿缓解后下食管支架。

所幸是发现的比较早，一切还有回旋余地。

折腾了将近15个小时，沈卿尘彻底懵了，当患者从内镜室出来，送回ccu的时候，他整个人都觉得麻木，无法思考。

一个“简单”病例的处置竟然会这么复杂，沈卿尘两眼空洞，怔怔的看着前方。

这是沈卿尘从没想到过的。

之前对苗有方的种种腹诽变成了佩服，以及茫然。

“喂，吃口饭去吧。”庄嫣邀请到。

毕竟沈卿尘是师兄的“熟人”，折腾了一天，也不好让人饿着肚子走。

庄嫣还是很有礼貌的。

“师姐，到底怎么回事？患者胸痛，心电图不正常……”沈卿尘有些迷茫。

“胸痛是成人急诊就诊的第二大常见原因，医生必须考虑这些患者的危及生命的情况，包括主动脉夹层、气胸、急性冠状动脉综合征、食管破裂和肺栓塞，以防止诊断和治疗延误。

鉴于冠状动脉疾病是导致死亡的主要原因，快速识别急性心肌梗死在急诊医学中至关重要。”

“但是呢，还需要鉴别诊断啊。”庄嫣甩着高马尾，感觉自己又进步了，她有些高兴。

庄嫣随后说了一大堆专业的内容，把沈卿尘说的云里雾里。

他基础极其一般，就是普通的本科生，还在印度耽搁了一年多的那种半吊子。

对疾病的诊断与鉴别诊断，他不在行，沈卿尘关注的是其他事儿——最开始罗教授的那个学生的种种离奇举动。

不过沈卿尘还是耐心、礼貌的等庄嫣说完，没有打断这位师姐的兴致。

“师姐，最开始的时候，那位师兄为什么要说心梗，住院，后来住院老总却出现在急诊科了呢？”沈卿尘等庄嫣说完，问道。

“因为最早的检查符合，这是初步诊断，作为对自己的保护，肯定要把人先送走。烫手的山芋，你知道是什么意思吧。鉴别诊断只是鉴别诊断，大概率还是有问题。

至于折腾住院老总下来，那是不想出意外，我这么说你能动么。”

沈卿尘想了想，大概能想懂。

“可为什么要和住院老总说那么多？我看住院老总下来的时候挺不高兴。”沈卿尘还是问出了自己的疑问。

“小苗发现问题，但他就是个实习生。不对，连实习生都不算，现在还没名分。没名没分的，老师说什么是什么，这是医院的规矩。但是吧，凡事要将原则，也不能只讲原则。”

沈卿尘听懵了，这比刚刚庄嫣讲鉴别诊断还要绕。

“这么说吧，你发现你带教老师诊断错误，你会怎么办？”

我？发现老师错误？

沈卿尘表示这种事情绝对不可能发生。但他有自己的优点，按照庄嫣的说法代入一下，沈卿尘立马发现这件事情的荒谬与为难。

这里面的人情世故要比诊断、鉴别诊断复杂无数倍。

“那就撺掇循环内科的住院老总下来，然后说明自己的意见。有问题，那就查呗。如果判断错了，了不起挨顿骂，关键是小苗说的有道理。”

“有道理……”

“这病叫Boerhaave综合征，又叫食管自发性破裂，因为比较少见么，所以临床容易忽略、误诊。可一旦耽误时间长了，没有直接做相关检查确定是Boerhaave综合征，患者死亡率极高。”

“！！！”沈卿尘一脸迷茫。

“这么讲吧，Boerhaave综合征是一种潜在的致命性疾病，通常发生在严重呕吐的患者身上；通常表现为严重胸痛，临床酷似心肌梗死。”

“由于食管内容物泄漏引起急性心包心肌炎，心电图ST段抬高，肌钙蛋白水平升高，使诊断和治疗具有挑战性。”

“挑战性？”沈卿尘一怔，这话说得不像是普通话。

“哦哦哦，是一个外国专家讲座的时候提起的，我就按照他说的内容复述一遍。”庄嫣展颜一笑，“平时说话没这么讲的。”

“讲座你……您能背下来？”沈卿尘一怔。

“嗯？你背不下来么？”庄嫣也愣住。

沈卿尘泪流满面，自己做不到啊。

他已经开始绝望。

按照刚刚自己看见的过程，不光要有好记性，还要有丰富的临床经验，更要有一定的情商。

自己光是看都看不懂，就更别说其他进阶的项目，竟然还想着当罗教授的学生？

沈卿尘这才明白原来自己一直都在做梦，人家罗教授虽然年轻，可一点都不糊弄。哪怕自己能考上研究生，也考不上协和的。

就别说自己考研这种事儿一点把握都没有。

“师姐，那我先走了。”

“别呀，一起吃口饭。”

“不了不了。”沈卿尘连连摆手。

“那加个微信吧，你要去哪？我送你过去。”庄嫣很爽快的问道。

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