白衣披甲 第628章 天地通，年月通，日时通！

来到手术室，罗浩和沈自在聊着，“主任，我准备和院里申请，单独建一个远程手术中心。”

“以后不在咱手术室了？”

“主任，真没必要专门跑一趟。“罗浩一边调试设备，一边给沈自在描绘着未来医疗的图景。沈自在听得入神，恍惚间竟有种穿越时空的错觉。

按照罗浩的描述，沈自在甚至觉得，就算现在有人告诉他南天门计划已经竣工，月球基地开始接待游客，他也会毫不犹豫地相信。

这让他想起几十年前美苏太空竞赛时埋下的那些时空胶囊——当年人们对未来的畅想，如今看来是多么保守而局限。

“您还记得那些时空胶囊吗？“罗浩突然问道，“当年的人们绞尽脑汁想象未来，可谁能想到现在的医疗技术会发展到这个地步？“

沈自在不禁莞尔。

是啊，当年那些充满憧憬的信件，如今读来反倒成了怀旧的文物。就像现在他们讨论的无人医院，或许在不久的将来，也会成为后人眼中的“古董“。

“手术要开始了。“罗浩的声音将沈自在拉回现实。

他深吸一口气，看着屏幕上已经连接成功的手术室画面，忽然真切地感受到：未来，真的来了。

别说是那些愿景，有些东西非但没有进步，反而出现了退步

直到……似乎从疫情开始就是一个分界线，疫情后各种东西入雨后春笋一般的出现。

虽然还没让人们的生活发生质的改变，但沈自在确信那一天并不遥远。

来到手术室，陈勇已经换好衣服。

他站在操作间里，张开双臂大喊，“天地通，年月通，日时通！”

“天地通，年月通，日时通！”

“天地通，年月通，日时通！”

陈勇连喊了三遍。

“你干嘛呢？”罗浩奇怪，走过去问道。

感觉陈勇跟癔症了似的，有点颠。

“我师父跟我说的，要有大事，出门前就喊这句话。尤其是这几天我时运不佳，更要喊这句话。昨天晚上，特意给我打的电话。”

“天地通，年月通，日时通？这九个字就可以？”

“是啊。”

“有什么用？”罗浩奇怪。

陈勇神采奕奕地解释道：“这好歹是个吉利话。当年我也问过师父同样的问题，老人家就说——照着喊准没错！我是一直深信不疑的。“

“好。“罗浩忍俊不禁地点点头，转身去更衣室换手术服。

沈自在也忍不住小声念叨起来：“天地通，年月通，日时通.“那认真的模样活像个初学咒语的小道士。

“主任.“罗浩哭笑不得地看着他。

“嘿，这话听着就吉利！“沈自在眉飞色舞地笑道，“小罗啊，这话我记下了。等我家小子高考那天，我也得让他这么念叨念叨。“

操作间里顿时响起一阵轻松的笑声，紧张的手术氛围不知不觉间缓和了许多。

罗浩大汗。

陈勇弄的这些怪力乱神的东西，的确根植在国人心底，一听就吉利，跟拜年似的。

就是不知道手术是否顺利。

联系范东凯，他和杰森医生已经就位，患者送上手术台，范东凯亲自做前置步骤。

穿刺，留置动脉鞘等等。

陈勇已经闭目冥想了一会，看样子他对这次的远程手术很上心。

罗浩都不懂为什么，在罗浩看来，这就是一台很普通的“小”手术。

门铃响起，冯子轩带着9名各科室的教授来参观远程手术。

看见陈勇心无旁骛的在冥想，冯子轩碰了碰罗浩的胳膊，“小罗，这也是远程手术的一部分？”

“哪里哪里，今天陈勇有点紧张。”

罗浩很是无奈的解释道。

冯子轩站在手术室外，透过玻璃窗看着里面忙碌的景象，不由得挑了挑眉。

要说紧张？他是一点都没从陈勇身上看出来。

反倒是陈勇那副架势，活脱脱像是伏牛山下来的道士在开坛作法——那专注的神情，那行云流水的动作，不知道的还以为这是在做什么法事。

“有意思.“冯子轩低声自语。

他听说过一些医疗圈的奇闻轶事，什么外科大佬手术前要烧香拜佛，什么心外主任必须戴某条特定的领带。

但这些终究只是茶余饭后的谈资，谁曾想在自家医院，就在这间即将进行远程手术的高科技手术室里，他竟然亲眼目睹了这样魔幻现实主义的一幕。

“小罗。“冯子轩忍不住叫住刚从更衣室出来的罗浩，指了指里面正“作法“的陈勇，“你心里有数吧。“

“冯处长，没事，我给陈勇做助手。”罗浩微笑。

那面完事，传来范东凯的声音。

罗浩很随意坐到助手的位置上，“陈勇，好了。”

“天地通，年月通，日时通！”陈勇睁开眼睛，轻吒。

冯子轩和9名教授都愣住。

这是要施法了么？

随后，陈勇把手放到操作器上，手术正式开始。

延迟不高，虽然是白天，比上次手术夜晚的抢救远程手术稍高一点，但只在30毫秒左右徘徊。

用冯子轩的观点，ping值是绿色的。

他还记得最开始在亚联玩军旗的时候，ping值能到500，都可以烧香拜佛了。

冯子轩可是亚联上第一批司令。

看着远程手术30毫秒的ping值，冯子轩有些感慨。

岁月如梭，几十年就这么过去了，从前下盘军旗都费事，现在竟然要开远程手术。

手术一步一步的做着，冯子轩身后的教授们小声议论。

超选成功，造影，发现肿瘤只有一部分显影。

还有其他的供血动脉，冯子轩心中一凛。

他略微了解一点介入手术，还是因为罗浩而特意了解的。这类只显影一半的手术是最难的，因为肿瘤的其他供血动脉不知道是哪根大动脉分支过去的血管提供血液供应。

天地通，年月通，日时通？

似乎不太顺啊，冯子轩心里想到。

但无论是罗浩还是陈勇都没说话，陈勇连唠叨都没有唠叨一句，先栓塞看见的血管，随后开始耐心寻找另外一半肿瘤的供养血管。

不是肾动脉，不是腹主动脉。

6次造影后，找到膈动脉供养，栓塞后再造影，肿瘤完全消失。

一小时十分钟，手术结束，无惊无险。

要是陈勇披着铅衣在导管室里做手术，冯子轩和他身后的专家们看都不看。

可这是远程手术，患者远在长南市人民医院，几百公里以外！

手术还算是比较难，陈勇用一小时多点就完成了。

这点时间，打车从医大一院到高铁站可能都够呛，要是赶上高峰期的话。

几名教授看的心有所感，小声耳语。

冯子轩知道他们的心动了。

地市级医院甚至县级医院经常请省城的专家做手术，越是贫困的地方，就越是愿意请省城专家。

毕竟贫困是贫困，那得分跟谁比。跟20年前比，算是富裕的。

手术的专家费3000-5000块钱，一般家庭咬咬牙都能拿得出来。

但有一个问题——路程遥远。

下了高铁，还要走好远的路。

哪怕现在国道、省道、乡道都铺的像模像样，但不折腾三四个小时根本到不了。

一来一回，半天时间就过去了。

当地的患者还少，一般折腾一天就做一台手术。

收入少，太折腾，省城的专家也不愿意下乡。

但眼前远程手术的东西就在这摆着，以后周末或是工作日下班后，约一台手术，在家就把手术给做了，想一想都美得很。

就这，以他们卷的程度来讲，一个月多完成三五十台手术跟玩似的。

前提是得有那么多患者。

光是一个远程手术的设备，就能让省内医疗水平提升10年！冯子轩估计到。

“打完，收工。”罗浩笑道，“陈勇不错，现在手术做的越来越地道了。”

“那是，你不看我是谁！我是谁！！！”陈勇狼嚎，显然也极其得意。

“加油。”

“天地通，年月通，日时通！”陈勇又念叨了一句。

二十分钟后，第二台手术开始。

第二台手术就比较简单，半个小时结束。

做完后，陈勇很明显松了口气，大喝一声，“若无十万岁，作甚世间人！”

罗浩瞥了一眼陈勇，“你们都能活十万岁么？”

“没文化。”陈勇也没解释，抻了个懒腰，“你看我牛逼不！”

“牛！”

罗浩实话实说。

陈勇从机器上下来，洋洋得意，“华西的专家给萨拉患者做手术，顶多也就我这水平！”

“你的手术还要更难一点。”罗浩实事求是的说道，“毕竟是介入手术。”

“哈哈哈。”

……

……

范东凯和杰森医生默默的看完手术的全过程。

两人都不说话，沉默无语。

手术做的虽然有些瑕疵，但那是技术问题，想要他们俩看起来毫无瑕疵，得罗浩那个级别。

他们要看的是远程手术。

哪怕精密的介入手术在远程操作台前也能完成手术，机械臂似乎还发着轻轻的嗡鸣声，像极了两人内心的回响。

方晓得意。

“二位，手术做完了，咱去看眼患者，然后去吃口饭？”方晓建议。

“范，这就是罗一直在研究的东西么？”杰森觉得无法相信。

虽然听说远程手术完成了一台急诊急救，但杰森医生认为手术的过程肯定有夸张，不会那么顺利。

如今亲眼目睹，杰森医生彻底傻了眼。

这和披着铅衣做手术有什么区别！

唯一的区别就在于患者的接受度。

如果患者能接受，全程都可以没有人类的参与，至少患者面前可以没有人。

简直比科幻电影还要科幻。

“他研究的是介入手术部分，远程手术的大部分设备和理念，来自华西。”范东凯实话实说。

“华西，我知道，是那所传教士建立的医院。”杰森医生道。

“那面的患者非常多，而且涉及到高原，所以一直琢磨这些设备。”范东凯解释道。

虽然话是这么说，但他心里依旧震撼。

无法置信，简直无法置信！

这一切竟然是真的。

“我要看一遍手术过程。”杰森医生道。

方晓有些无奈，但还是带着范东凯和杰森医生去操作台，找寻刚刚的手术录像。

看了一遍又一遍，方晓都开始有些不耐烦了，但杰森医生和范东凯却越看越精神。

方晓想不懂的事儿在于手术并没有多难，和那次急诊急救，罗教授叮嘱自己千万别瞎捅咕的手术不一样，第一台略有难度，但也就那么回事。

为什么两人这么没见识呢。

按说也是世界级的专家，跟俩孩子似的。

等他俩研究够了，方晓带着范东凯和杰森医生回病区看术后患者。

患者状态平稳，有痛感，已经打了镇痛药。

监护仪上的数字让人感到安全。

“两位老师，一起去吃口饭吧。”方晓再次邀约。

长南的烤肉，方晓确信能把这俩人吃哭。他记得罗教授说范教授回国的第一顿饭，他吃了一堆韭菜盒子。

出息的。

“行啊，吃口饭。”范东凯点了点头。

杰森医生却若有所思，一直看着患者的心电监护仪发呆。

换了衣服，三人要离开病房，走到医生办公室附近，方晓听到里面传来“小孟”的声音。

“建议查离子。”

“患者的离子查过，很正常。”

“可他刚刚低血糖，用了高糖，急诊查血钾是必须的。”

“小孟”今天怎么这么啰嗦？

方晓有些疑惑。

自从罗教授带着“小孟”来自己这，“小孟”就很少说话，除了自己问它什么。

平时“小孟”就写病历之类的。

它的病历写的是真好，而且平时沉默寡言，看起来也不像是机器人，暂时还没人看穿。

今天“小孟”竟然坚持要检查血钾。

有意义么？方晓怔了下。

“走啊，方主任。”范东凯差点没撞到方晓后背上。

“稍等啊范教授。”方晓道，“我进去看一眼。”

“嗯？”

方晓没理会范东凯着不着急，他感觉“小孟”的坚持是有所指的。

“怎么回事？”方晓进了医生办公室，问道。

“主任，刚刚有个患者低血糖，推了高糖，血糖已经回到10.6mmol/l。小孟不知道发什么癔症，非要查血钾。”

“查一个。”方晓下意识的相信“小孟”。

“？？？”医生怔了下，他呆呆的看着方晓，完全搞不懂为什么。

“这有什么难理解的。”范东凯在后面走进来，见那名医生似乎不知道纠正低血糖后的并发症，就解释道，“严重低血糖状态下快速补充葡萄糖，随着血糖上升，体内电解质出现严重紊乱，尤其是严重低钾的可能，导致心脏骤停。”

“啊？还有这事儿？”管床医生怔了下。

“饥饿状态下，患者血容量减少，血糖低值，血钾不稳定。细胞内及细胞外都在不断变化中，通过补糖，血糖曾一度升高，胰岛素反应性地起作用，血中葡萄糖被转入细胞内，血中的钾离子也随之改变，可能出现严重的血钾异常。”

“这是低血糖补糖后要注意的，还有其他需要注意的。你……”范东凯忽然闭上嘴，不再说什么。

方晓叹了口气。

自己家医院只是地市级三甲医院，虽然都是三级甲等医院，可地市级的三甲和省城三甲能一样么。

省城三甲和帝都魔都的三甲也不一样。

别说是管床医生，连方晓自己都不知道低血糖补糖后要查一个血钾。

“小孟”的作用体现出来，它是真有用啊。

方晓心里感叹，见管床医生还没动，脸一板，“还不去下医嘱！患者血钾多少，有回报马上给我打电话。”

“好好好。”管床医生连忙说道。

“它是？小孟？”范东凯这时候才注意到穿着长南人民医院白服的“小孟”，惊讶问道。

“是啊，罗教授带来的。”方晓笑道。

范东凯上下打量方晓，最后微微点了点头。

方晓知道范东凯的意思。

估计“小孟”还是原型机，罗教授没送多少人，自己这儿应该是第一台外送的。

想到这里，方晓腆胸迭肚，有些得意。

“小孟。”范东凯问道。

“范教授，您好。”“小孟”很恭敬，很客气的说道。

“你说，假设啊，一个患者低血糖，补充高糖后忽然死亡，还有什么可能性。”

范东凯问了一个形而上学的宽泛问题。

“小孟”微微迟疑，但很快抬起头。

“除了低血钾症之外，还有入院时即存在严重的感染状态，入院后未积极抗感染、抗休克，导致患者发展为脓毒症、感染性休克致死的情况。”

“再有就是原本在高血压、糖尿病的基础上存在冠心病，入院后突发ACS等致心源性休克死亡。”

“acs是什么？”管床医生下意识的问道。

“急性冠状动脉综合征。”方晓觉得脸有点热，连忙解释，“小孟，你继续。”

“算了，小孟还是厉害。”范东凯看着“小孟”，不知为什么叹了口气。

要是让小孟接着说下去，它不知道要说多少内容出来。

话，说到这儿已经差不多了。

低血糖的患者补糖后最常见的并发症，范东凯只知道这三种，再多就是范东凯的知识盲区了。

不过“小孟”张嘴就说这三样，估计是最常见的，其他的很罕见就是。

“好的，范教授。”“小孟”似乎笑了一下。

范东凯深深的叹了口气，转身离开。

“抓点紧，小孟说什么，你别着急质疑，一定要跟我说！”方晓厉声说道。

“哦。”管床医生明显不服气，但主任都这么说了，他也没反驳。

“回头跟你说为什么。”方晓又看了一眼“小孟”，见它脸上表情如常，似乎罗教授没输入微表情管理之类的内容，便转身离开。

带着范东凯和杰森去附近一家地道的烤肉店坐下，香气四溢。

他家的烤肉好吃，但烤串更好吃。

烤串咬一口满嘴冒油，肉香味儿在味蕾上爆开，让人神魂颠倒。

只是。

三人似乎都心不在焉，哪怕是好吃的范东凯也对这等人间美味没了注意。

他们都心不在焉的想着ai机器人和远程手术的事儿。

“范。”杰森医生先打破了沉默。

“怎么了杰森。”

“远程手术，在你们国家是什么时候开展的。”

“最早好像在16年就有人尝试，那时候用的光纤，带宽很重要，而且受局限。毕竟无线网络的速度还很慢，最起码没办法和现在比。”

“2016年！”杰森医生很吃惊。

“嗯，后来主要在远程会诊上用，有一批app出现，各院用各院的。不说这个，远程手术更多的还是在疫情期间，因为特殊时期的历史原因，导致远程手术大爆发。”

“！！！”杰森愣住。

他万万没想到竟然还有这个原因。

“不过做的最多的还是华西，毕竟华西有任务的，萨拉那面还把三千多米，高反很正常，所以远程手术更重要。”范东凯解释道。

很多内容都是罗浩说过的，再加上范东凯最近的研究。

“至于东北，高铁很快的，从帝都到长南，也就6个多小时，只要不是特别急的急诊，其实……”范东凯想说意义不大，但马上想起袁小利拒绝的几次飞刀。

袁小利偶尔会去做飞刀手术，但他性格孤僻，乖张，找他的人并不多。

可袁小利拒绝的手术都是附近县城的，跑一趟要好几个小时，来回折腾，一台手术就是一天。

这么看，意义也挺大，范东凯沉默了下去。

“范，机器人什么时候能做手术？”杰森医生问道。

“小罗那面正在研究，按说已经可以了，但毕竟是手术，他那么狗，不会这么快就应用在现实中。”

“吁~~~”杰森医生吁了口气，随后用英文骂了一句。

方晓知道杰森医生的心情，他和自己一样，被飞速出现在眼前的新生事物惊呆了。

从前听说港口自动化，方晓还没觉得什么，现在回头想，自己真是后知后觉。

……

……

长南人民医院，普外科医生办公室，值班医生看着“小孟”，“喂，你和主任是什么关系。”

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