《伤脑》三圣梦授中风手不能动的多方法调理方案
一、三圣梦会青囊庐 论道针石解拘挛
案头堆叠的竹简散发着陈年的松香,我对着其中一卷《中风论》凝神细看,墨迹在油灯下泛着幽光。书中记载的偏瘫患者手形——五指蜷曲如鹰爪,腕部僵直似枯枝,与日间接诊的病例重叠在一起。倦意如潮水漫来,眼皮渐沉时,忽闻一阵药香穿窗而入,似有兰草与艾草在风中相和。
恍惚间,案上的《伤寒杂病论》手稿竟自己翻动起来,最终停在“中风历节病脉证并治”篇。抬头时,张仲景正立于灯前,玄色襕衫上沾着些许药汁,他揉着酸胀的眉心轻叹:“自长沙卸任,见过多少中风者,右手僵如木石,左手空握无力,那指节里锁着的,是阖家生计的艰难啊。”话音未落,窗外竹影骤摇,月光如练铺地,竟映出两位老者的身影。
左侧那位头戴葛巾,麻布短褐上绣着《素问》篇章的纹样,腰间药囊垂着半枚虎骨符——正是创制《黄帝内经》的岐伯。右侧医者面如淡金,手持的金针在月下泛着银光,袖口露出半截为关羽刮骨时用过的砭石——分明是华佗。
“仲景公钻研中风证治多年,我二人特来共探手瘫痿之法。”岐伯的声音如古钟轻鸣,抬手引他走向院中凭空出现的青囊庐。药庐门楣的“青囊庐”三字,竟是以朱砂混着松烟写就,笔画间似有经络流转。
入庐方知天地宽。四壁悬挂的鎏金经络铜人,每处穴位都嵌着夜明珠,将手阳明大肠经照得如银河落地。张仲景指尖抚过铜人右臂,叹道:“晚辈依‘脉络空虚,风邪入中’立论,用桂枝汤加减治其本,却总觉于手功能恢复力有不逮。”
华佗取过一枚三寸金针,指尖点在铜人虎口处:“合谷穴在此——第一、二掌骨之间,平第二掌骨中点,此穴如大肠经之闸门,透刺至劳宫穴,可引经气直灌掌根。若配合‘青龙摆尾’法,左捻九圈如龙须扫水,再右捻六圈似虎尾摇风,手僵者三刺可见松动。”他忽然话锋一转,“然针法需配经方,急性期若见患者舌紫苔腻,当用补阳还五汤打底:黄芪四两为君,当归尾二钱为臣,赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、红花一钱、桃仁一钱为佐使,水煎温服,如堤坝固水,防气血再逆。”
岐伯展开一卷竹简,上面是《灵枢·刺节真邪》篇的朱笔批注:“元化针法霸道,需辅以温药。若患者手凉如冰,指节泛紫,此乃气虚血瘀,除针刺膈俞(第七胸椎棘突下旁开一寸半)、血海(髌骨内上缘上二寸),当用当归四逆汤:当归三两、桂枝三两、芍药三两、细辛三两、甘草二两、通草二两、大枣二十五枚,温酒送服,如暖阳融冰,通经达络。”他指着铜人肘部,“曲池穴在肘横纹外侧端,屈肘时与肱骨外上髁连线中点,此处施温针灸,艾绒需用三年陈艾,混以少量麝香,燃时热力可透至尺泽穴,配合汤剂,收效更速。”
张仲景忽想起那位左手紧握如拳的老妇,忙问:“若遇筋脉痉挛如弓弦紧绷,针药当如何配合?”
华佗取过两枚金针交叉成“十”字:“此为肝阳化风,需用天麻钩藤饮镇其势:天麻三钱、钩藤四钱、石决明五钱、栀子三钱、黄芩三钱、杜仲三钱、牛膝三钱、桑寄生三钱、益母草三钱、夜交藤三钱、朱茯神三钱,水煎服。针刺太冲穴(足背第一、二跖骨间)、行间穴(第一、二趾间),行‘白虎摇头’法,拇指向左捻针同时略提,如虎啸山林,可平肝息风。”他又补充,“若兼痰浊,加刺丰隆穴(外踝尖上八寸),配服半夏白术天麻汤,化痰如疏浚泥沼。”
岐伯在案上铺开三张药方,低声道:“病有三期,方有三变。急性期(发病半月内)用镇肝熄风汤,怀牛膝一两为君引血下行;恢复期(半月至三月)用黄芪桂枝五物汤,黄芪三两、桂枝三两、芍药三两、生姜六两、大枣十二枚,益气和营;慢性期(三月以上)用独活寄生汤,独活三两、桑寄生二两、杜仲二两……补肝肾兼祛风湿,防筋肉萎缩。”
鸡叫头遍时,青囊庐的梁柱渐渐透明。张仲景伸手去抓案上的药方,却只捞到一把月光。睁眼时,窗纸已泛鱼肚白,案上多出半枚虎骨符,与梦中岐伯腰间所悬一般无二。他急忙研墨,将三位医家所述经方与针法一一记下,墨迹落在纸上,竟隐隐透出经络纹路——原来医道至深处,针与药本是同源相生。
二、针穴精定位 奇术解沉疴
青囊庐内的鎏金铜人忽然发出轻鸣,夜明珠的光芒聚成一道光束,在地面投射出一个人形轮廓——正是那位右侧瘫痪、左侧颈椎有包块的患者。张仲景俯身细看,光束在患者左侧颈肩处凝作一团暗影,第六、七颈椎间隆起如小山。
“此非寻常中风。”岐伯取过骨制颈椎模型,以朱砂点出第六颈椎横突,“天鼎穴在此,距下颌角约三寸,胸锁乳突肌后缘,属手阳明大肠经。此穴如颈部关隘,被包块阻塞后,经气难达手臂,故右手瘫痿。”他持金针示范,“针刺时需向对侧眼球方向斜刺0.3寸,针尖要避开颈动脉搏动处,得气时患者应有酸胀感窜至食指,如轻风吹过竹林。”
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